子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮內(nèi)膜以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。70%的內(nèi)異癥患者有典型的繼發(fā)痛經(jīng)、性交不快或性交痛、不育及月經(jīng)改變。當(dāng)內(nèi)異癥發(fā)生于其它特殊部位時(shí)，可出現(xiàn)許多其它令人迷惑的臨床表現(xiàn)。而大多數(shù)內(nèi)異癥患者的主要癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)。
子宮內(nèi)膜異位癥需要通過什么檢查診斷
程節(jié)春副主任醫(yī)師
銅陵市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
2019-08-052071次
概述：
輔助檢查：
B超：明確盆腔有無囊腫、來源及性質(zhì)。內(nèi)異癥常侵犯或壓迫輸尿管，必要時(shí)做雙腎輸尿管B超；直腸B超可以明確直腸受累情況；但B超不能確診內(nèi)異癥，首次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫還要排除生理性囊腫可能，需要間隔2-3個(gè)月再復(fù)查。CA125：并非癌癥的特異性指標(biāo)，在內(nèi)異癥、腺肌癥也會(huì)升高。核磁共振：對(duì)病灶廣泛且嚴(yán)重的內(nèi)異癥，可以幫助鑒別惡性腫瘤、結(jié)核及炎性腫塊。膀胱鏡檢查：有周期性尿痛、尿頻、尿血者。直腸結(jié)腸鏡：有周期性便血、排便痛者。腹腔鏡：是確診內(nèi)異癥最有效的方法。不但可以明確診斷，還能切除內(nèi)異癥病灶。當(dāng)然明確診斷要靠術(shù)后病理檢查來實(shí)現(xiàn)。
預(yù)防：
1、經(jīng)期注意衛(wèi)生，用溫開水清洗私密部位。
2、做好避孕工作，切勿流產(chǎn)，因?yàn)榱鳟a(chǎn)容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位到其他的部位。
3、月經(jīng)期不必要的盆腔檢查也會(huì)很容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位。
4、婦科手術(shù)應(yīng)盡量避免接近經(jīng)期，如果必須進(jìn)行時(shí)，術(shù)中操作要輕柔，避免用力擠壓宮體，否則有可能將內(nèi)膜擠入輸卵管、腹腔。
5、及時(shí)矯正過度子宮后屈及宮頸管狹窄，使經(jīng)血引流通暢，避免淤滯引起倒流。
以上內(nèi)容僅供參考
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診，主要是通過大夫，用手伸入陰道，在腹部觸診子宮的位置，雙側(cè)附件的位置來了解，可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定，后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過影像學(xué)，比如說超聲來檢測(cè)，超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊，那么也可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上，抽血可以進(jìn)行化驗(yàn)，就是CA125，它是一個(gè)標(biāo)志物，通過CA125的這個(gè)漲幅，可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù)，通過在一些微創(chuàng)的手術(shù)，可以真實(shí)的看到子宮外，這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在，明確診斷。
01:27
張旸
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-08 15515次
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子宮內(nèi)膜異位癥最佳懷孕方法子宮內(nèi)膜異位癥通過藥物治療，是不能夠改善懷孕的。如果對(duì)于有希望懷孕的朋友，那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術(shù)的指征，沒有附件明顯的包塊，沒有手術(shù)指征的話，應(yīng)該積極試孕。必要的時(shí)候做子宮輸卵管造影，了解輸卵管通暢的情況，對(duì)于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥，是輕中重度子宮內(nèi)膜異位癥，是做人工授精的指征。對(duì)于重度的子宮內(nèi)膜異位癥，就有做試管嬰兒的指征了。那么對(duì)于有手術(shù)指征的患者，就可以做手術(shù)進(jìn)行輸卵管，子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術(shù)，比如說巧囊的去除，盆腔粘連的松解，那個(gè)輸卵管的整形等等，那么術(shù)后積極試孕，如果術(shù)后在半年到一年內(nèi)，沒有懷孕，還是要考慮試管嬰兒來治療的。
01:20
張旸
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-08 17259次
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子宮內(nèi)膜異位癥通過什么檢查一般來說，凡是在生育年齡的婦女有進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)，或者伴有不孕時(shí)，婦科檢查的時(shí)候可以捫得盆腔內(nèi)有不活動(dòng)包塊或者痛性的結(jié)節(jié)者，要初步考慮是不是有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。診斷子宮內(nèi)膜異位癥的時(shí)候應(yīng)該行三合診檢查，必要的時(shí)候可以在月經(jīng)周期的中期和月經(jīng)的第二天各做一次檢查。如果病情稍復(fù)雜的患者也可以進(jìn)行B超的檢查以及腹腔鏡的檢查，B超的檢查可以確定囊腫的位置，大小，形狀以及發(fā)現(xiàn)婦科檢查時(shí)沒有觸及的包塊，而腹腔鏡的檢查可以見到異位的病灶或者對(duì)可見之病灶進(jìn)行活檢來確定診斷，并可以根據(jù)鏡檢的情況決定盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期以及確定治療方案。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-17 2227次
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陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
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陳恬靜
主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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董麗娟
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朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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張露
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