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多發性腦梗塞是癡呆嗎

概述:

多發性腦梗塞與癡呆是完全兩種不同的概念,前者如果造成廣泛性的皮層缺血性病灶,或者累及認知功能的關鍵部位,如丘腦、額葉、邊緣系統、顳葉內側,則有可能造成血管性癡呆。但后者的臨床概念更為廣泛,除了血管性癡呆外,還包括阿爾茨海默病,額顳葉癡呆,路易體癡呆,橋本腦病、克雅病等癡呆類型。因此,萬萬不能將多發性腦梗塞與癡呆混為一談,這對于疾病的治療尤為關鍵。

對癥用藥建議:

多發性腦梗塞后出現可疑認知功能障礙的患者,應及時就診神經內科,醫師根據臨床經驗結合顱腦影像學判斷, 結合認知功能量表的檢測, 初步明確是否存在血管性癡呆。如確診,患者除了做好腦血管病二級預防,如抗血小板聚集,降血脂, 降血壓,降血糖外, 還需要服用抗膽堿酯酶藥物(如多奈哌齊,石杉堿甲,卡巴拉汀,美金剛等)改善腦功能,同時配合認知功能的康復訓練。

生活飲食注意:

多發性腦梗塞后出現血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀,應積極面對病情,做好對患者的看護工作。首先應保證患者日常食物的足量供應,督促其進食,如患者存在吞咽障礙,需注意避免出現嗆咳導致誤吸,誘發吸入性肺炎。多吃富含纖維素的蔬菜,如金針菇、西蘭花、芹菜等,保持大便通暢,督促其服藥,不可自行停藥減藥,以免影響療效,導致病情惡化。注意休息,避免過度勞累,每晚督促其定時上床睡覺,保證夜間睡眠質量。

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