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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51087次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12304次

• 新冠病毒肺部ct有什么表現(xiàn)
  新型冠狀病毒感染的肺炎主要是造成肺部病變，CT的表現(xiàn)往往會(huì)提示肺外帶病灶明顯，一般是出現(xiàn)多發(fā)小斑片影以及肺間質(zhì)的炎癥改變。有些患者會(huì)出現(xiàn)雙肺多發(fā)的磨玻璃影以及浸潤影，較為嚴(yán)重的新患者還會(huì)出現(xiàn)胸腔積液以及肺實(shí)變等等表現(xiàn)。這種疾病還可以出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，干咳、發(fā)熱、乏力是主要的癥狀，還有少部分患者會(huì)出現(xiàn)全身肌肉酸痛、腹瀉、流涕、鼻塞、咽痛等癥狀。這種疾病需要隔離治療，大多數(shù)患者都是可以治愈的。
  語音時(shí)長 01:14”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-20 4620次

• 新冠肺部CT表現(xiàn)
  新冠規(guī)范的說法是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎胸部CT可以表現(xiàn)為雙肺多發(fā)的斑片狀或者磨玻璃狀的陰影，有的時(shí)候也可以伴隨有間質(zhì)性的陰影，這些肺部的陰影往往是以肺部外周分布為主的。但是僅僅通過上述胸部CT的表現(xiàn)，并不足以診斷新型冠狀病毒肺炎，這是因?yàn)樵S多病毒感染也可以出現(xiàn)上述類似的表現(xiàn)。所以新型冠狀病毒肺炎的診斷，還需要依靠患者的流行病學(xué)史，以及臨床的表現(xiàn)，還有血常規(guī)等相關(guān)的檢查進(jìn)行綜合的判斷，甚至需要做核酸的檢測(cè)，進(jìn)一步來輔助診斷。
  語音時(shí)長 01:10”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-22 5455次

• 頭痛是新冠病毒嗎
  病情分析：頭痛不一定是冠狀病毒，有可能是發(fā)生感冒，感冒病毒侵犯機(jī)體，機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起頭痛不適，也有可能是患者血壓升高，引起的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐不適。意見建議：如果患者頭痛，同時(shí)伴有發(fā)熱咳嗽，胸悶氣促，半個(gè)月之內(nèi)到過疫區(qū)或者和診斷了，冠狀病毒肺炎的患者，有密切接觸史，就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排外冠狀病毒感染。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-15 7705次

• 新冠病毒肺炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：有一部分是非常嚴(yán)重的，會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至全身臟器功能衰竭而導(dǎo)致死亡，但大部分還是屬于輕癥和普通型，一般是不嚴(yán)重的。意見建議：平素要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但要注意不要過度的勞累，飲食要注意多樣性，多喝水避免口腔干燥，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤通風(fēng)換氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 2403次

• 新冠ct值怎么檢查
  新冠通常指的是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎CT值一般是通過熒光定量PCR技術(shù)檢查的，檢查時(shí)一定要去正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)的醫(yī)生操作下進(jìn)行。熒光定量PCR技術(shù)能夠檢測(cè)新型冠狀病毒，通過熒光強(qiáng)度能夠檢測(cè)體內(nèi)新型冠狀病毒核酸含量，從而判斷出是否感染病毒。在進(jìn)行檢查時(shí)，熒光信號(hào)如果逐漸的增強(qiáng)，表示新冠病毒
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 1788次

• 新冠怎么提高ct值
  新冠在臨床上一般是新型冠狀病毒感染，CT值在臨床上一般指核酸檢測(cè)CT值。新型冠狀病毒感染可以通過一般治療、自我隔離、藥物治療等方式提高核酸檢測(cè)CT值。同時(shí)還需要注意保持良好的情緒，避免過度緊張。1、一般治療：新型冠狀病毒感染之后會(huì)導(dǎo)致核酸檢測(cè)CT值偏低，治愈后核酸檢測(cè)CT值則可恢復(fù)正常。由于新型冠狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-11 659次