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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 12974次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11518次

• 室間隔缺損有哪些異常體征
  室間隔缺損是由于心室間隔各部分發育不全或者相互融合不良，而引起的心室間血流交通的一種先天性心臟病。其查體主要是和發展階段有關，當出現肺動脈高壓右心室肥厚時，可出現心前區隆起，大量分流的室間隔缺損。左心室明顯增大時，可以有心尖搏動明顯，典型的雜音是胸骨左緣第三四肋間，三級以上粗糙的全收縮期雜音。心前驅可以觸及到收縮期震顫，隨著肺動脈壓力增高，雜音將變得短促柔和，僅限于收縮早期，甚至雜音可以完全消失，同時可伴隨肺動脈瓣聽診區第二心音亢進。另外重度肺動脈高壓者，可以出現肺動脈瓣反流和三尖瓣反流的雜音。
  語音時長 1:43”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 2617次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環逆鐘向運行，最大向量左偏，環的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 3177次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損怎么形成的
  大部分的室間隔缺損是因為在胚胎時期發育不全，導致缺損情況，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流而導致的。還有一部分病人是因為急性心肌梗死累及到室間隔的心肌壞死時，心臟收縮導致室間隔破裂，引起室間隔缺損的出現。
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-24 1602次

• 室間隔缺損的典型體征
  室間隔缺損的典型體征表現為胸骨左緣3-4肋間有4-5級粗糙收縮期雜音，向心前區傳導，伴收縮期震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音。當嚴重的肺動脈高壓時，肺動脈瓣區有相對性肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。如果室間隔缺損比較小，患者可無明顯癥狀，一般不需要特殊治療，注意日常護理即可。如果室間隔缺
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-27 683次

• 房間隔缺損典型體征
  房間隔缺損患者的典型體征是胸骨左緣2-3肋間可聞及收縮期雜音。房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應的血流動力學異常。患
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-15 344次