一般來說消化道出血患者輸注濃縮紅細(xì)胞指征，主要有以下三個方面。
一，患者收縮壓水平小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱。
二，患者心率增快，心率大于120次每分。
三，患者血紅蛋白小于七十克每升和血細(xì)胞比容小于25%，輸血量血紅蛋白達(dá)到七十克每升左右為宜。
此時應(yīng)當(dāng)立即檢查患者血型進(jìn)行配血，并盡快建立有效的靜脈輸液通道，以補充血容量，在配血過程中可以先輸注平衡液和葡萄糖鹽水，甚至膠體擴(kuò)容劑。
消化道出血患者輸注濃縮紅細(xì)胞的指征有哪些？
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-252144次
以上內(nèi)容僅供參考
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01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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消化道出血的癥狀第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 7169次
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上消化道出血輸濃縮紅細(xì)胞嗎對于上消化道出血的患者，是否需要進(jìn)一步輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，首先要看患者出血的程度，以及患者有無心率增快，血壓降低的情況。也就是說患者是否有失血性休克的情況發(fā)生。如果有上述情況發(fā)生，建議患者積極的考慮，建立2組以上的靜脈通路，并且抽血配血，經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行血容量的補充治療。另外患者還需要積極的輸注晶體液以及膠體液，進(jìn)行進(jìn)一步體液的補充。那么對于部分患者，如果出血量比較大，還需要進(jìn)一步考慮行三腔二囊管的壓迫止血，并且經(jīng)靜脈使用一定量的止血藥物進(jìn)行積極的止血抑酸等治療。那么在患者治療的過程當(dāng)中，如果考慮患者出血是由于胃部的潰瘍，基底部血管破裂，或者是賁門粘膜的撕裂，那么這種情況下可以考慮行急診胃鏡檢查。在急診胃鏡下，將患者出血局部的血管進(jìn)行套扎或者電凝治療。語音時長 01:22”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
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消化道出血再出血指征如果消化道出血的患者在出血停止的基礎(chǔ)上，再次出現(xiàn)嘔血，甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現(xiàn)黑色大便次數(shù)增多，大便稀薄或者黑便轉(zhuǎn)為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進(jìn)都提示再次出現(xiàn)了消化道出血。如果患者生命體征穩(wěn)定的前提下，再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經(jīng)過積極的補液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時好轉(zhuǎn)，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現(xiàn)了再出血。如果化驗血常規(guī)，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容有持續(xù)下降，也提示患者再次出現(xiàn)了消化道出血。語音時長 01:20”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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上消化道出血輸濃縮紅細(xì)胞嗎病情分析：上消化道出血的患者會出現(xiàn)嘔血和黑便等癥狀。如果上消道出血的患者出血量比較多，出血速度比較快的時候，患者就會出現(xiàn)有效血容量的急速下降，這時候患者就會表現(xiàn)為嚴(yán)重的貧血。意見建議：一旦上消化道出血患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的時候，這時候要輸濃縮紅細(xì)胞進(jìn)行治療。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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上消化道出血輸血指征臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于2
張媛媛
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 372次
