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肺膿腫早期的炎癥在胸片上表現為大片濃密的模糊浸潤陰影,邊緣不清晰或為團片狀濃密陰影分布在一個或數個肺段之內。肺組織壞死、肺膿腫形成之后,膿液經支氣管排出,膿腔出現圓形透亮區,氣液平面四周被濃密的炎癥浸潤所環繞。

慢性肺膿腫膿腔壁增厚,內壁不規則,有時呈多房性,周圍有纖維組織增生及鄰近的胸膜增厚,肺葉收縮,縱隔可向患側移位,并發膿胸時患側呈大片的濃密陰影。血性的肺膿腫病灶分布在一側或兩側,呈散在的局限性炎癥和邊緣整齊的球形病灶,中央可有小膿腔或者是氣液平。

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