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為你推薦

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9294次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15524次

• 腎病綜合征在用藥治療期間要注意哪些事項(xiàng)
  第一，波尼松在運(yùn)用過(guò)程中，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不要自行減量或者停藥，同時(shí)注意血壓、血糖以及消化性潰瘍，骨質(zhì)疏松等副作用。第二，在應(yīng)用利尿劑期間，要觀察尿量，尿量過(guò)多的時(shí)候，要減量或者停用，注意補(bǔ)充電解質(zhì)。第三，在使用免疫制劑治療的時(shí)候，要注意觀察白細(xì)胞的數(shù)量有沒(méi)有脫發(fā)、胃腸道的反應(yīng)。在用藥期間，要適量的多飲水。第四，在應(yīng)用抗凝劑的過(guò)程中，如果出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮膚粘膜或者胃腸道的出血傾向時(shí)，要及時(shí)地減量或者停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1862次

• 兒童腎病綜合征要注意事項(xiàng)
  兒童腎病綜合癥征，如果在急性期合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的情況下，一定要以臥床休息為主，同時(shí)在飲食方面，要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主，蛋白的攝入主要是來(lái)源于雞蛋、瘦肉、魚(yú)和牛奶，可以攝入新鮮的蔬菜與瓜果，同時(shí)要保證有充足的睡眠，另外室內(nèi)空氣要新鮮，避免出現(xiàn)呼吸道、皮膚的感染，同時(shí)要配合醫(yī)生進(jìn)行尿量的監(jiān)測(cè)，血壓的監(jiān)測(cè)。而對(duì)于穩(wěn)定的兒童腎病綜合征，出院以后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減量藥物，而不能夠隨時(shí)減藥、撤藥，也要定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、血壓的檢測(cè)，同時(shí)可以做一些適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，比如散步，但是不要使用對(duì)腎臟有毒性的中草藥物，比如馬兜鈴酸等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 1815次

• 小兒腎病綜合征要注意什么
  病情分析：小兒腎病綜合征要注意多休息，水腫顯著或大量蛋白尿，或嚴(yán)重高血壓者均需臥床休息，病情緩解后逐漸增加活動(dòng)量。在校兒童腎病活動(dòng)期應(yīng)休學(xué)。并注意控制飲食，在顯著水腫和嚴(yán)重高血壓時(shí)，應(yīng)短期限制水鈉攝入，病情緩解后不必繼續(xù)限鹽，并選用優(yōu)質(zhì)蛋白類的食物攝入。意見(jiàn)建議：使用激素類藥物治療后，可能導(dǎo)致鈣質(zhì)流失，可以給寶寶使用維生素d以及補(bǔ)充適量鈣元素。平時(shí)要多吃水果，蔬菜和纖維素，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-16 1403次

• 小兒腎病綜合征要注意什么
  病情分析：患有小兒腎病綜合征之后進(jìn)行治療，應(yīng)該注意進(jìn)行閉眼也是同時(shí)在早期，應(yīng)該盡可能減少水量，減輕對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)，在后期條件允許后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于病情康復(fù)。意見(jiàn)建議：建議家長(zhǎng)在早期發(fā)現(xiàn)患者有臨床癥狀之后，早治療早觀察可以有效提高治愈率，在治療期間密切觀察身體水腫的情況。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 802次

• 腎病綜合征吃強(qiáng)的松要注意什么
  腎病綜合癥患者常常需要強(qiáng)的松治療，但是長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用強(qiáng)的松不良反應(yīng)較多，非常嚴(yán)重，為了最大限度發(fā)揮其強(qiáng)的松的治療作用而又盡量減少或者避免其不良反應(yīng)的發(fā)生，在吃強(qiáng)的松的時(shí)候應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一，要注意防止感染，激素是治療腎病綜合癥常用的藥物，但是能夠降低患者的抵抗疾病的能力，所以在用藥期間特別容易
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 279次

• 腎病綜合征能吃哪些
  在臨床上如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療。因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)糖皮質(zhì)激素對(duì)于腎病綜合征患者，尤其是原發(fā)性腎病綜合征患者具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜通透性，從而發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿的作用
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 80次