房間隔缺損，是最常見的先天性心臟病，占先天性心臟病發病率的20%，對妊娠的影響取決于缺損的大小。缺損面積<1cm2的患者多沒有癥狀，僅僅在體檢的時候被發現，多數能耐受妊娠及分娩；如果缺損面積較大，在左向右分流的基礎上形成了肺動脈高壓，妊娠及分娩加重肺動脈高壓，使原來的左向右分流逆轉為右向左分流而出現青紫的患者，特別容易發生心力衰竭。房間隔缺損面積>2cm2的患者，最好手術矯治后再妊娠。故房間隔缺損手術后是可以懷孕的。
房間隔缺損手術后可以懷孕嗎
于榮主任醫師
首都醫科大學宣武醫院婦產科
2019-05-2819317次
概述：
心臟病患者妊娠的評估與咨詢：
一般來說，心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級并且以前沒有心力衰竭病史，無其他并發癥，妊娠風險低級別的患者，可以妊娠。但是妊娠和分娩可能加重心臟病或者出現嚴重的心臟并發癥，甚至危及到生命。而心臟病變復雜或者比較嚴重，心功能Ⅲ～Ⅳ級，有極高孕產婦死亡和嚴重母兒并發癥風險者，不宜妊娠。年齡在35歲以上，心臟病的病程比較長的患者發生心力衰竭的可能性極大也不宜妊娠。
先天性心臟病患者懷孕的處理
患有心臟病的女性在懷孕后應去醫療機構檢查以決定是否能繼續妊娠，另外需加強孕期的保健，比如產前檢查的頻率應增加，產前檢查的內容除了常規的產科項目外，還應增加評估心功能的檢查。還應胎兒畸形的檢查。更重要是要防治心力衰竭。因孕婦在妊娠32-34周，第二產程，還有產后3天內這三個時間段心排血量會增高，會增加心衰的風險，故患有心臟病的孕婦在這三個時期更要防止心衰的發生。
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業角度講是很容易治療的，治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病，絕大多數可能是繼發孔房缺，有一部分是原發孔房缺。原發孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發育不全，這種肯定是需要外科手術去治療的，如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療，現在都通過右側小切口去治療原發孔房缺。還有繼發孔房缺，是最簡單的先天性心臟病，有一部分小的繼發孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。還有一部分可能不是特別小，也自愈不了，五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰，這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大，沒有邊緣，不好做介入，通過外科手術在右側切兩三厘米小口，從右側肋間進去把房缺補上。
01:23
景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-09-02 2315次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 11874次
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房間隔缺損手術后可以懷孕嗎房間隔缺損的患者是可以進行懷孕的，通過手術以后患者通常是能夠完全治愈的，只要患者沒有臨床癥狀，通過體檢發現修復的效果是比較滿意的，是不會影響正常的生活以及懷孕的，所以房間隔缺損一定要做到早發現，早治療，預后的效果是比較好的。房間隔缺損的患者在手術以后如果想要備孕，還是應該先到正規的醫院進行體檢，而且在整個孕期一定要按時的到醫院進行檢查，一旦出現了身體不適的癥狀，也要馬上的就診，日常生活中還應該做到飲食起居有規律，而且應該保證充足的睡眠，避免勞累，也應該注意保暖，防止感冒和感染的情況發生。語音時長 01:10”
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-08-05 2914次
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房間隔缺損手術后護理如果新生兒做房間隔缺損手術，新生兒的年齡比較小，體重輕，自主咳嗽、咳痰的能力差，手術以后，主要是強調家長要多拍、多抱。另外就是喂養的問題，如果孩子的營養狀況比較差，手術以后奶量增加，主張循環漸進，奶量逐漸增加，要多觀察，奶量加上去以后多觀察孩子的反應，觀察小便量，還要觀察眼瞼有沒有浮腫，如果沒有這些情況，奶量可以逐漸的加上去，具體加多少主要靠家長自己去多觀察，多體會，要掌握循序漸進的原則。另外手術以后家長護理的時候要注意孩子肺部的痰多不多，比方聽上去痰比較多的時候，有必要的時候要找護士幫吸吸痰，另外手術后一定要多觀察孩子的呼吸情況，包括心跳的情況。語音時長 1:16”
馮澤瑞
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2018-09-03 2767次
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楊金花
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