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急性牙周炎的鑒別診斷

急性牙周炎,即侵襲性牙周炎,主要表現為牙齦紅腫、牙齒松動及牙周袋溢膿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個方面,包括發病年齡、病程進展、口腔衛生狀況、臨床表現及X線檢查結果等。

1、發病年齡與病程:急性牙周炎可發生于各個年齡段,但局限性侵襲性牙周炎多見于青春期前后,而廣泛性者則常見于30歲以下人群。其病程進展迅速,比慢性牙周炎快3-4倍。

2、口腔衛生與牙石情況:急性牙周炎患者的牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例,且齦下牙石較少或無。

3、好發牙位與牙槽骨吸收:局限性侵襲性牙周炎通常局限于第一恒磨牙或切牙,X線檢查可見第一磨牙近遠中牙槽骨的垂直型骨吸收。廣泛性者則有廣泛的牙槽骨吸收。

4、臨床癥狀:牙齦出血、牙周袋形成、牙周膿腫等均為急性牙周炎的典型癥狀,需與慢性牙周炎及其他牙周疾病相鑒別。

在治療上,除了基礎的牙周治療如洗牙、齦下刮治等,藥物治療也至關重要。常用藥物包括甲硝唑,其抗厭氧菌作用顯著;克林霉素,適用于敏感菌株引起的感染;以及布洛芬,用于緩解疼痛。患者需遵醫囑,合理使用藥物。

綜上所述,急性牙周炎的鑒別診斷需綜合考慮多個維度,確保準確診斷,為患者提供精準有效的治療。

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