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• 食道癌晚期該怎么治療？

  對于食管癌的晚期，可能是腫瘤浸潤了主動脈，浸潤了主氣管，然后腫瘤有些外形很大，造成周圍淋巴轉(zhuǎn)移，已經(jīng)擴散或者有遠處轉(zhuǎn)移，這些都是食管癌手術(shù)的可能禁忌癥。就是已經(jīng)很晚了，病人做手術(shù)不能達到根治，強行手術(shù)病人意義也不太大，這種就需要食管癌的保守綜合治療。主要還是以化療，目前食管癌的化療不是太確切，不像肺癌那樣，方案也不是太固定。但是有一部分病人通過化療，還是能明顯改善癥狀，有些病人通過化療，他能夠吃以前吃不進東西的，然后慢慢化療兩三個周期后，病人進食能夠改善，說明它還是有一定效果。還有一個重要的治療手段，就是放療。放療的方式不斷改進，放療效果也很確切。還有一些藥物，比如說血管的靶向藥物，比方像艾坦之類的，病人口服后，也能使食管癌的腫瘤能夠縮小。但食管癌的分子靶向藥物，現(xiàn)在目前不是太多，在這方面不像肺癌進展那么大，也是以后值得探討研究的一個方向。可能以后看能不能找到這方面的靶向藥物，還有一個就是現(xiàn)在比較熱門的，免疫治療藥，這些是可以考慮應(yīng)用的。如果病人經(jīng)濟條件能夠允許的話，也可以考慮應(yīng)用。

  

  02:35
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 17169次

• 食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療

  食管癌轉(zhuǎn)移淋巴，這個主要是在手術(shù)中，包括手術(shù)前需要做個增強的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟條件比較好，可以術(shù)前做PET-CT，做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計。我們術(shù)中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術(shù)，就是清掃一下，他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因為在咱們國內(nèi)現(xiàn)在達不到這種條件，但是我們都應(yīng)該是做常規(guī)的清掃相應(yīng)的淋巴結(jié)，然后根據(jù)術(shù)后的病理情況，來給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術(shù)，非常重要的一個環(huán)節(jié)。

  

  01:23
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 20515次

• 食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后該怎么治療
  食管癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，應(yīng)該行影像學(xué)檢查，評估轉(zhuǎn)移的部位，大小以及數(shù)目，指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。若單純?yōu)榱馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，則建議患者行手術(shù)切除。因為手術(shù)切除項目就包括淋巴結(jié)的清掃，如果能達到根治性切除，患者常常能取得較好的臨床效果。若出現(xiàn)遠處臟器的轉(zhuǎn)移，應(yīng)該評估轉(zhuǎn)移的數(shù)目，若單純?yōu)槟骋粋€地方只有一個轉(zhuǎn)移灶，則可以考慮行手術(shù)治療或者先給予新輔助化療，當(dāng)病灶變小以后再次給予手術(shù)治療，常常也能取得較好的效果。當(dāng)患者出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移的時候，可能需要全身的化療，以及局部的放射治療。
  語音時長 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-17 1370次

• 食道癌怎么轉(zhuǎn)移
  食道癌通常是通過淋巴系統(tǒng)進行轉(zhuǎn)移的，食道癌的轉(zhuǎn)移一般要到食道癌的晚期才會出現(xiàn)一般食道癌會轉(zhuǎn)移到不同的部位，會出現(xiàn)不同的癥狀。比如說轉(zhuǎn)移到腦部會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥，另外如果轉(zhuǎn)移到肺部，會出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸不暢通等情況。如果食道癌轉(zhuǎn)移到肝部會出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺部，可能會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、肺部感染等一系列的情況。如果侵犯了血管，比如說上腔靜脈可能會出現(xiàn)上腔靜脈的壓迫，頭部和上肢會出現(xiàn)水腫，如果侵犯到了喉部的神經(jīng)會出現(xiàn)聲音沙啞的情況。
  語音時長 1:30”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 7218次

• 食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后該怎么治療
  病情分析：食道癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，治療上主要是采用化療、放療的聯(lián)合治療。治療以后若患者灶病變小，能夠有手術(shù)機會切除的，可以考慮積極的手術(shù)治療，部分患者也能夠取得比較好的療效。意見建議：食道癌治療前后一定要保證患者有良好的營養(yǎng)狀態(tài)，尤其是手術(shù)的患者，良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于術(shù)后的恢復(fù)，減少吻合口瘺感染的概率，部分患者需要進行化療，放療，在治療期間按時的進行血常規(guī)，肝腎功能的檢查。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 食道癌中期怎么治療
  食道癌屬于消化系統(tǒng)很常見惡性腫瘤，最主要的癥狀就是進食哽咽的癥狀。隨著病情的發(fā)展，食道癌到中期，可能會出現(xiàn)進食哽咽癥狀逐步加重，還有可能會伴有胸骨后的疼痛，中期可能沒有遠處轉(zhuǎn)移，因為到遠處轉(zhuǎn)移的步就屬于晚期。食道癌中期還可以考慮做手術(shù)根治的，手術(shù)之后術(shù)后的病理診斷才是確診的依據(jù)，手術(shù)之后需要配合輔助放化療等綜合治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-11 2701次

• 食道癌怎么轉(zhuǎn)移
  食道癌通常是通過淋巴系統(tǒng)進行轉(zhuǎn)移的，食道癌的轉(zhuǎn)移一般要到食道癌的晚期才會出現(xiàn)一般食道癌會轉(zhuǎn)移到不同的部位，會出現(xiàn)不同的癥狀。比如說轉(zhuǎn)移到腦部會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥，另外如果轉(zhuǎn)移到肺部，會出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸不暢通等情況。如果食道癌轉(zhuǎn)移到肝部會出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺部，可能會出現(xiàn)咳嗽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 166次

• 食道癌怎么轉(zhuǎn)移
  食道癌的轉(zhuǎn)移主要通過直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移等途徑。這些轉(zhuǎn)移方式嚴(yán)重影響患者的健康狀況和生存質(zhì)量。一、直接浸潤食道癌首先侵犯黏膜下層，逐漸滲透至食管肌層和外膜，隨著病程發(fā)展，癌腫可穿透食管壁，波及鄰近器官和組織。二、淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移是食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-04 0次