患者左心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺水腫可能是由肺部毛細(xì)血管壓力升高、肺毛細(xì)血管的通透性增大、心臟射血量減低、左心室收縮能力下降等引起的。
1、肺部毛細(xì)血管壓力升高：
正常肺組織具有抵抗血管內(nèi)液體滲入肺組織的功能，當(dāng)左心衰竭發(fā)展到一定程度時(shí)，肺毛細(xì)血管的壓力會(huì)顯著升高。如果超過肺組織的阻力，血管內(nèi)液體就會(huì)滲入肺組織，出現(xiàn)肺水腫。
2、肺毛細(xì)血管的通透性增大：
患者出現(xiàn)左心衰竭后，會(huì)引起肺血管充血，導(dǎo)致肺通氣血流失衡，降低肺動(dòng)脈氧分壓，還會(huì)增加毛細(xì)血管通透性，血漿會(huì)穿透肺組織形成肺水腫。
3、心臟射血量減低：
左心衰竭會(huì)導(dǎo)致心臟射血量減少，過量血液在左心室積聚，而肺循環(huán)主要將血液泵入左心室，此時(shí)左心負(fù)荷增加會(huì)導(dǎo)致肺部循環(huán)壓力增加，從而出現(xiàn)肺水腫。
4、左心室收縮能力下降：
當(dāng)患者發(fā)生左心衰竭的情況時(shí)，左心室的收縮能力降低，心臟不能有效地將血液泵入體循環(huán)。同時(shí)，這將導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，尤其是急性左心衰竭，短時(shí)間內(nèi)肺循環(huán)充血比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫。
