高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，以及消化系統(tǒng)上。
高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-1043493次
概述：
神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：
高鉀血癥患者往往一開始會有四肢及口周感覺麻木，肌肉酸疼，肢體蒼白濕冷等癥狀。剛血鉀濃度達(dá)到7mmol/L時，四肢麻木軟癱，先為軀干后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。
低鉀血癥患者常見癥狀為肌無力，隨著血漿鉀離子的濃度變化，繼而有發(fā)作性軟癱，累積四肢最常見，發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動完全消失；中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀。
心血管系統(tǒng)：
高鉀血癥患者由于高血鉀使心肌受抑制，易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭。
低鉀血癥患者由于低血鉀使心肌應(yīng)激性降低，會出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，重癥者會發(fā)生心衰。
其他癥狀
高鉀血癥患者由于高鉀血，故可引起惡心嘔吐和腹痛。幾乎所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，代謝性酸中毒還可加重高鉀血癥。
低鉀血癥患者導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒；可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲，由于缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
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