1、減輕或消除冠心病的危險因素
冠心病危險因素，包括:吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重、有患冠心病的家族史以及男性。
其中除家族史和性別外，其他危險因素都可以治療或預防。
2.改善心肌缺血的癥狀
對那些有心絞痛發作或心電圖有缺血改變而血壓無明顯降低者，可建議使用血管擴張藥改善心肌缺血的癥狀。
3.治療充血性心力衰竭
缺血性心肌病一旦發生心力衰竭，盡快改善呼吸困難、外周水腫的癥狀和防治原發病，防止心功能的進一步惡化，改善活動耐受性，提高生活質量和存活率。
缺血性心肌病的治療
潘永源主任醫師
首都醫科大學宣武醫院內分泌科
2018-09-184863次
概述：
缺血性心肌病的病因：
這個病因主要是冠狀動脈動力性和（或）阻力性因素引起的冠狀動脈狹窄或閉塞性病變。
心臟不同于人體內其他器官，它在基礎狀態下氧的攝取率大約已占冠狀動脈血流輸送量的75%，當心肌耗氧量增加時就只能通過增加冠狀動脈血流來滿足氧耗需求，當各種原因導致冠狀動脈管腔出現長期的嚴重狹窄引起局部血流明顯減少時就會引起心肌缺血。
能引起心肌缺血的病因有以下幾個方面：
①冠狀動脈粥樣硬化。
②血栓形成。
③血管炎。
④其他能引起慢性心肌缺血的因素
還有冠狀動脈微血管病變以及冠狀動脈結構異常。
缺血性心肌病的飲食注意：
缺血性心肌病是冠心病的一種特殊類型或晚期階段。對人體健康所造成的危害日漸嚴重，應該及早治療。
（1）吃易消化的清淡食物，比如：流質或半流質，少食多餐，以減輕心臟的負擔，有利于心力衰竭的恢復。有明顯勞力性呼吸困難的患者應臥床休息，間斷吸氧，并給予鎮靜藥物。
（2）水、電解質紊亂應掌握好適應證，避免濫用利尿藥，尤其是快速強效利尿藥，以免發生嚴重的電解質紊亂、低血容量或休克等嚴重后果。在應用利尿藥過程中，要嚴密觀察臨床癥狀、血壓、液體出入量、電解質及酸堿平衡以及腎功能等變化。
（3）血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），使得血管緊張素Ⅱ與醛固酮生成減少，可使周圍動脈擴張，對靜脈亦有擴張作用，使外周阻力降低，鈉、水潴留減少，從而降低心臟前后負荷，心排血量增加。
（4）洋地黃以及其他正性肌力藥物
（5）β-受體阻滯藥對于心力衰竭經洋地黃控制不理想有交感神經活性增高者，均可用β-受體阻滯藥治療。故β-受體阻滯藥應從小劑量開始，逐步調整至有效劑量。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個疾病，它是繼發性心肌病的一種，它是繼發于缺血性心臟病，由于心臟長期的缺血，然后導致的心肌細胞的壞死，導致心肌功能的障礙，而引起的心肌疾病。這種病的話，它的原因是一個心肌的缺血，它的表現就是既有缺血的癥狀，也有它導致心臟功能衰竭引起的一些癥狀，比如說缺血的癥狀，就比如表現為心絞痛，然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀，最主要的是表現為心臟的功能障礙，表現為收縮功能的障礙，和舒張功能的障礙，病人表現可以有乏力，可以有心悸，可以有這個勞累性的呼吸困難，甚至這個端坐呼吸，這樣的一些心肌缺血的表現。所以說缺血性心肌病，它的表現是比較多樣性的，既包括心肌缺血的癥狀，最主要的還是表現為心衰的癥狀，包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難，甚至端坐呼吸，表現為心功能障礙的這個癥狀。
01:45
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 3002次
-
急性缺血性卒中的治療急性缺血性卒中的治療，它是一個時間窗的概念，一般來說在4.5小時之內，我們可以選擇靜脈溶栓。而按照國家衛計委腦防委，急性缺血性卒中診治規范，一級推薦、A級證據，也就是靜脈溶栓，過了4.5小時以后，我們還有其他的方法，比如說動脈取栓、動脈溶栓等等。當然在所有就診的過程里面，時間就是大腦，時間就是生命，一旦出現以上的一些不適，第一時間趕往醫院，開通血管是王道。因為每延遲一分鐘開通血管，就會死亡190萬的腦細胞，每延遲一分鐘開通血管，你的生存周期會減少1周，所以各位病友，如果出現以上的一些表現，第一時間趕到醫院，就近治療，及早開通血管是王道。
01:22
吳晉
主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院
2020-06-19 3211次
-
缺血性心肌病的治療缺血性心肌病，在治療方面，關鍵的一點就是要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，以及狹窄的情況到底是哪根血管出現了問題。對于缺血性心肌病大部分都是冠狀動脈血管狹窄比較重，往往是多支多處彌漫性的病變，大部分都有血管的堵塞。對于這種情況要綜合的評估病情，要盡量的開通阻塞的血管，一般都是選擇冠狀動脈內支架植入手術甚至冠狀動脈搭橋手術，這樣才能夠提高患者的生活質量，才能夠延緩疾病的發展，預防急性心衰，預防惡性心律失常。再就是要注意平時生活當中飲食當中都要健康飲食，另外注重適當的運動，以低鹽低脂低糖飲食為主，多補充些維生素成分。另外要根據身體情況選擇運動方式，一般情況下缺血性心肌病，因為病情比較重，活動有可能會受到限制，一般都是選擇散步，打太極拳等。另外注意戒煙限酒，保持好的心情，還有就是規范的服用藥物，一般都是抗血小板聚集，他汀調脂，擴張冠狀動脈血管，改善供血等治療。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-04 1412次
-
缺血性心肌病缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類型或晚期的階段，是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的長期性的心肌缺氧，導致心肌彌漫性纖維化，產生原發性擴張型心肌病類似的臨床綜合征，隨著冠心病發病率的不斷增加，ICM對人類健康所造成的危害也日益嚴重。1995年，對缺血性心肌病病史的定義為表現為擴張型心肌病，半收縮功能損害，是由于心肌長期缺血引起的，故其發病與冠心病有著密切的聯系。語音時長 1:14”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-03 4542次
-
缺血性心肌病如何治療病情分析：缺血性心肌病的患者，首先可以靜脈點滴一些改善局部血液循環的藥物，比如復方丹參針劑。缺血性心肌病的患者，要絕對臥床的休息，避免勞累和酗酒。意見建議：缺血性心肌病的患者一定要及時的到正規公立醫院心內科就診。患者可以口服一些正性心肌的藥物，或者是擴張血管的藥物。
陶培洪
主治醫師武警重慶總隊醫院
2019-08-06 2102次
-
缺血性心肌病怎么治療病情分析：缺血性心肌病為冠心病的一種，主要為心肌由于長時間缺血而導致收縮功能障礙，表現出類似于擴張性心肌病的臨床癥狀，臨床主要表現為呼吸困難，心悸，乏力，頭暈，胸痛等。意見建議：治療首先要控制基礎疾病，要積極控制血壓，血糖，血脂。可以考慮使用正性肌力藥物來強心，同時采用利尿劑來減輕心臟前負荷，血管緊張素轉換酶抑制劑來減輕心臟后負荷。糾正心衰，心律失常等并發癥。具體治療方案應結合患者個人情況及相關理化檢查，在專業醫師指導下進行選擇。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-19 1601次
-
缺血性心肌病缺血性心肌病屬于冠心病的一種特殊類型或晚期的階段，是指由冠狀動脈粥樣硬化引起的長期性的心肌缺氧，導致心肌彌漫性纖維化，產生原發性擴張型心肌病類似的臨床綜合征，隨著冠心病發病率的不斷增加，ICM對人類健康所造成的危害也日益嚴重。1995年，對缺血性心肌病病史的定義為表現為擴張型心肌病，半收縮功能損害，
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 108次
-
缺血性心肌病的病因治療缺血性心臟病的病因治療，抗血小板治療阿司匹林和氯吡格雷，抗凝治療，低分子肝素和普通肝素是改善心肌供血和減少心肌耗氧的治療，應該給予口服或靜脈硝酸酯類藥物，他汀類藥物治療的。對于因心肌缺血發作，而誘發和加重的急性心衰患者，顱血壓偏高，心率增快，可在積極控制的基礎上，慎用口服，甚至靜脈注射倍他受體阻滯劑
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 83次
