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概述:

甲狀腺瘤的術前準備分為:

1、一般準備和術前檢查。

①一般準備:精神緊張者給予安定,心率過快者給予普萘洛爾,發生心衰者給予洋地黃等。

②頸部攝片。了解氣管有無受壓和移位,氣管軟化試驗。

③心電圖。常規做心電圖,以了解是否合并甲亢心。

④喉鏡檢查,確定聲帶功能。

⑤測定基礎代謝率,了解甲亢程度,選擇手術時機。

⑥化驗血鈣,磷,堿性磷酸酶。了解甲狀旁腺功能。

2、藥物準備是術前準備的重要環節,藥物準備的常用方法包括以下幾種:

①單獨用碘劑。直接服用碘劑,每日三次,從3滴開始,以后逐日每次增加一滴,至每次16滴為止,然后維持此劑量。持續兩周為宜。

②碘劑+硫脲類。先服碘劑2周,如癥狀減輕不明顯,可加用硫脲類,待癥狀基本控制后,停用硫脲類,繼續服用碘劑一到兩周。

③硫脲類→碘劑。先服用硫脲類藥物如丙硫氧嘧啶,甲硫氧嘧啶等。待癥狀基本控制后,改服碘劑2周再進行手術。

④普萘洛爾。能減慢心率快速降低基礎代謝率,控制甲亢癥狀,可應用至術前1-2小時,術后繼續口服4-7天。

甲狀腺疾病的手術指征:

1、有壓迫癥狀者,比如壓迫氣管、食管、喉返神經等。

2、胸骨后甲狀腺腫,合并癌變,合并甲亢等。

注意事項:

碘劑只是抑制甲狀腺素的釋放,并不能抑制其合成。所以對不準備手術者一律禁服碘劑。

以上內容僅供參考

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