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惡性甲狀腺瘤治療

概述:

惡性甲狀腺瘤的治療方法主要有以下幾種:

一、手術治療。

1.有以下任何一個指征者,建議行甲狀腺全切或近全切。

①頸部有放射史。

②已有遠處轉移。

③雙側癌結節。

④甲狀腺外侵犯。

⑤腫塊直徑大于4cm。

⑥不良病理類型。高細胞型、柱狀細胞型、彌漫硬化型等。

⑦雙側頸部多發淋巴結轉移。

2、滿足以下所有條件者建議行腺葉切除:

①沒有頸部放射史。

②沒有遠處轉移。

③無甲狀腺外侵犯。

④無其他不良病理類型。

⑤腫塊直徑小于1cm。

3、良性病變行腺葉切除術后,病理證實為分化型甲狀腺癌者,若切緣陰性,對側正常,腫塊直徑小于1cm,可觀察治療,否則需再行手術治療。

4、手術是治療髓樣癌最有效的手段,多主張甲狀腺全切或近全切。

二、放射性核素治療。

1、甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌細胞具有攝取碘-131的功能,利用碘-131發射出的β射線的電離輻射生物效應的作用,可破壞殘余甲狀腺組織和癌細胞,從而達到治療作用。

2、對分化型甲狀腺癌病人,術后有殘留甲狀腺組織存在,其吸碘-131率大于1%,甲狀腺組織顯像甲狀腺床有殘留,甲狀腺組織顯影者均應進行碘-131治療。

三、內分泌治療。

1、甲狀腺癌作次全或全切除著,應終身服用甲狀腺素片或者左甲狀腺素,以預防甲狀腺功能減退以及抑制TSH。

2、內分泌治療一般劑量掌握在保持促甲狀腺激素低水平,但不引起甲亢的程度,定期測量血漿T4和TSH,以此調整用藥劑量。

四、放射外照射治療。主要用于未分化型甲狀腺癌。

治療的注意事項:

1、碘-131治療甲狀腺癌,其療效完全是癌細胞攝取碘-131的多少而定,而癌細胞攝取碘-131的多少,與其分化程度成正比。

2、未分化癌已失去甲狀腺細胞的結構和功能,攝取碘-131極少,因此療效不佳,故禁用于未分化癌。

3、分化程度較高的腺癌攝取碘-131率較高,療效較好。

日常飲食建議:

1、忌辛辣刺激和油膩食物,如辣椒、蒜和燒烤等。宜清淡飲食。

2、注意多吃一些新鮮的水果,蔬菜和膳食纖維。

以上內容僅供參考

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