腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病，一般好發于中老年人。兩者在癥狀上有些相似，都可以在發病以后出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清，以及飲水嗆咳的癥狀，但兩者在影像學上是完全不同的，通過影像學檢查能夠進行區分。
腦出血腦梗塞的影像學區別
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-09-175078次
概述：
影像學區別：
因為兩者都是屬于急性發作疾病，所以首選的檢查方法是顱腦ct，腦出血發病以后在ct上就能夠有明確的表現，可以表現為腦內高密度團塊樣影，一般形狀規則，絕大多數是橢圓形，周圍腦組織與血腫的分界清晰，另外可以因為受壓導致出現水腫帶，并且血塊可以出現占位效應，導致出現中線的向對側移位，以及出現同側的側腦室擠壓變形，而腦梗塞在發作急性期是看不出來的，需要發病八小時以后才能夠看到，可以表現為腦內的低密度病灶，一般形狀不規則，邊界不清。
治療：
腦出血和腦梗塞的治療是完全不同的，所以需要在檢查確診以后再進行治療，如果檢查是腦出血的話，需要用止血藥物和消腫脫水藥物治療，如果檢查出血量比較大，導致腦疝的話，需要進行手術清除血腫，如果檢查是腦梗塞，在早期可以進行抗凝和溶栓，另外可以用消腫脫水和營養神經藥物，如果是大面積腦梗塞，導致出現腦疝，可以做去骨瓣減壓。
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腦出血腦梗塞的區別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-10 3248次
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腦梗塞與腦出血的區別腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長時間的高血壓、動脈硬化，在動脈血管內形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說動脈炎，血管由于炎癥發生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見原因也是高血壓和動脈硬化，另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。
01:28
李和平
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-13 2347次
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腦出血腦梗塞的影像學區別?腦出血和腦梗塞主要是通過顱腦ct或者磁共振檢查來發現的，ct上腦出血是表現為顱內的高密度影，表現為團塊狀的，另外會因為壓迫周圍腦組織導致周圍的腦組織水腫，可以在血塊的周圍出現一圈低密度的影響，同時還會壓迫中線導致中線向對側的移位，移位超過1厘米，說明就是有腦疝存在，就需要進行手術處理。而腦梗塞在ct上主要是表現為低密度病灶，而在腦梗塞急性期，8小時以內是ct看不出來的，超過8小時才能夠看到，通過這典型的影像學區別，兩者就能夠進行區分。語音時長 1:07”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-16 3437次
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腦梗塞與腦栓塞的影像學區別其實在影像學上腦梗塞與腦栓塞幾乎沒有區別，都是血管堵塞。腦梗塞又稱腦梗死，通常是指腦部的血液供應障礙、缺血缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞從發病部位及程度上可以分為以下四個類型：血栓性腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞。像生活中常見的糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心率失常以及各種原因導致的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快大多都和腦梗有極其密切的關系。日常生活中腦梗塞通常突然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦栓塞是根據癥狀體征演進過程分為完全性卒中，發生缺血性卒中，神經功能缺失癥狀體征較嚴重，這時候病情進展較迅速，長于數小時內達到高峰。進展性卒中、缺血性卒中發生后神經功能缺失癥狀較輕微，但病情會呈漸進行加重，直至出現較嚴重的神經功能缺損。也就是說此時病情已經到了非常嚴重的地步了，簡單來說腦梗塞與腦栓塞基本上是一回事。語音時長 2:17”
朱錦莉
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-04 4400次
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腦出血腦梗塞的影像學區別腦出血和腦梗塞主要是通過顱腦ct或者磁共振檢查來發現的，ct上腦出血是表現為顱內的高密度影，表現為團塊狀的。另外會因為壓迫周圍腦組織導致周圍的腦組織水腫，可以在血塊的周圍出現一圈低密度的影響，同時還會壓迫中線導致中線向對側的移位，移位超過1厘米，說明就是有腦疝存在，就需要進行手術處理。而腦梗塞在ct上主要是表現為低密度病灶，而在腦梗塞急性期，8小時以內是ct看不出來的，超過8小時才能夠看到，通過這典型的影像學區別，兩者就能夠進行區分。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 1902次
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腦出血腦梗塞怎么影像鑒別腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，而腦梗死多在安靜休息時發病。第三，腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發病時血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現顱內壓增高、意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區分，最好盡早做CT掃描檢查。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1001次
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學上是不一樣的，因為兩者是突發的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快，不受時間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數很難保持長時間
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-29 3806次
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腦梗塞跟腦出血的區別腦梗塞和腦出血都是屬于老年人常發病，是屬于急性腦血管疾病，兩者的癥狀有些相似，都可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，嚴重的可引起昏迷，但是兩者的病因是不一樣的，治療方法也不同。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-17 4582次
