腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病，是屬于急性腦血管病發(fā)作的時候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進(jìn)行區(qū)分鑒別的，因為兩者的治療方法是完全不同的，如果在確診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-174105次
概述：
癥狀上的區(qū)別：
腦出血和腦梗塞都可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜和語言不清，癥狀嚴(yán)重的可以引起昏迷，但是兩者癥狀上也是存在區(qū)別的。
首先腦出血一般是有高血壓病史，絕大多數(shù)是在情緒激動的時候突然發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛癥狀，另外可以導(dǎo)致出現(xiàn)嘔吐。
腦梗塞一般是在安靜的時候發(fā)病，大多數(shù)以前有經(jīng)常的頭痛，頭暈表現(xiàn)，主要是因為腦供血不足引起，而發(fā)病后可以表現(xiàn)為頭疼頭暈，一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。
影像學(xué)區(qū)別：
另外兩者在影像學(xué)上也是完全不同的，兩者單純癥狀無法最終區(qū)分，如果有上述的典型表現(xiàn)，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查。
腦出血在ct上主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度影，一般形狀規(guī)則大多數(shù)是橢圓性，周圍腦組織可以因為受壓而導(dǎo)致出現(xiàn)水腫，形成水腫帶，另外可以出現(xiàn)占位效應(yīng)，壓迫同側(cè)的側(cè)腦室，引起側(cè)腦室的變形，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)中線向?qū)?cè)的移位。
腦梗塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清楚。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。
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馮增偉
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-27 9276次
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腦梗塞與腦出血的區(qū)別腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長時間的高血壓、動脈硬化，在動脈血管內(nèi)形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說動脈炎，血管由于炎癥發(fā)生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見原因也是高血壓和動脈硬化，另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。
01:28
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 2354次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞，都是屬于突發(fā)急病，是突然的出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)頭疼，頭暈以及一側(cè)的面部面癱，可以引起口角歪斜以及飲水嗆咳和語言不清，同時，還可以出現(xiàn)對側(cè)的肢體癱瘓，兩者的癥狀有些相似，不過腦出血一般顱壓增高的癥狀比較明顯，可以導(dǎo)致劇烈頭疼和嘔吐癥狀，而腦梗塞一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。此外，腦出血大多數(shù)之前有高血壓，而腦梗塞大多數(shù)是有糖尿病以及高血脂等，而發(fā)病的誘因也不同，如果是因為在情緒激動，或者是劇烈運動的時候出現(xiàn)的癥狀，一般考慮是腦出血可能性大，而在平時安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的癥狀，一般考慮腦梗塞可能性大，有上述的癥狀，可以做顱腦ct檢查，ct上能夠明確的看到出血灶和梗塞灶，這樣就能夠進(jìn)行最終的確診。語音時長 1:25”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 941次
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腦梗塞與腦出血鑒別診斷腦梗塞和腦出血癥狀有些相似，但兩者也是存在區(qū)別的。腦梗塞一般是安靜的時候發(fā)病，經(jīng)常在凌晨四五點鐘的時候出現(xiàn)發(fā)病的癥狀，主要的癥狀可表現(xiàn)為頭疼、頭暈、肢體偏癱、口角歪斜、大面積腦梗可以引起昏迷。而腦出血主要是在情緒激動的時候發(fā)病，一般平時有高血壓存在，會出現(xiàn)突然的劇烈頭疼和嘔吐的癥狀，主要是因為顱內(nèi)壓增高所致。有上述的典型癥狀需要進(jìn)行ct檢查，通過ct是能夠進(jìn)行區(qū)分的。腦梗塞急性期是看不出來的，ct上沒有什么異常表現(xiàn)，需要8小時有可能看到。而腦出血在發(fā)病后就能夠看出來，ct表現(xiàn)尚有腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，一般與腦組織分界清晰,血腫規(guī)則。另外，也有占位效應(yīng)存在，可以導(dǎo)致中線移位和側(cè)腦室的受壓變形。語音時長 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 1185次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷，如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別，在臨床癥狀上進(jìn)行鑒別比較困難，如果面積較大的腦梗塞會出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱之外，往往沒有明顯的頭痛，腦出血病人大多數(shù)伴有不同程度的頭痛，惡心，嘔吐，其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查，可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-27 1801次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，可以出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳等癥狀，但兩者也存在區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般是在情緒激動時突然發(fā)病，可以出現(xiàn)劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，而腦梗塞平時可以經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈等腦供血不足的癥狀，一般在安靜時發(fā)病，很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，此外通過ct檢查兩者也是存在不同表現(xiàn)的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 1802次
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，不過癥狀也有區(qū)別的，兩者都可以導(dǎo)致出現(xiàn)口角歪斜，飲水嗆咳和吞咽困難，另外也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，不過腦梗塞的顱內(nèi)壓增高，癥狀不重，一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀，而腦出血會出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以引起突發(fā)的劇烈嘔吐，以及劇烈頭疼。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-10 2632次
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因為腦組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上，也是存在明顯差異的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 3200次
