腦梗塞和腦出血是屬于兩種不同的疾病，兩者雖然都是屬于腦血管病，但是兩者的發(fā)病原因以及治療情況是完全不同的。腦梗塞和腦出血發(fā)病后，都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀。因此單純癥狀無法進(jìn)行最終區(qū)分，有上述典型表現(xiàn)的話需要進(jìn)行顱腦ct，首先要確診后才能進(jìn)行治療。
腦梗塞和腦出血的治療方法
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-09-189735次
概述：
急性期的治療：
腦出血首先需要用一些止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，預(yù)防出血量進(jìn)一步的增多，另外腦出血后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，所以需要用消腫脫水藥物來降低壓力，可以用甘露醇和甘油果糖以及七葉皂苷鈉等。另外可以用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，比如神經(jīng)節(jié)苷脂和胞磷膽堿鈉。
腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，這在急性期需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療，另外也需要用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，另外可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如丹參多酚鹽和川芎嗪注射液等。
后期康復(fù)：
在度過急性期以后需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉和康復(fù)治療，這樣能夠盡量的減少后遺癥，改善后期的生存質(zhì)量，這首先可以做高壓氧和針灸，另外可以做推拿按摩和熱敷處理，如果存在肢體偏癱的話，要多幫助肢體做伸屈動(dòng)作，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-10 3248次
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腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。
03:38
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 22878次
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腦梗塞和腦出血的治療方法腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病。腦梗塞需要首先進(jìn)行ct核磁共振檢查來確診，檢查明確以后，急性期可以進(jìn)行溶栓治療，另外可以通過靜脈輸液，引用一些消腫、脫水改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，另外需要用一些溶栓藥物和抗凝的藥物，而如果是梗塞面積比較大導(dǎo)致水腫劇烈引起腦疝的話，可以做去骨瓣減壓治療。如果是腦出血，少量出血可以通過靜脈輸液、應(yīng)用止血藥物和消腫藥物；而如果是出血量比較大，超過30ml可以進(jìn)行手術(shù)清除血腫，可能會(huì)因?yàn)檠[壓迫而導(dǎo)致腦疝危及到生命，術(shù)后也是要繼續(xù)用藥治療的，而對(duì)于病情非常重，短時(shí)間內(nèi)無法清醒的、長期昏迷的病人是需要進(jìn)行氣管切開處理的。語音時(shí)長 1:16”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 791次
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腦出血和腦梗塞的治療方法腦出血和腦梗塞是不同的疾病，這兩者的治療方法是不一樣的，首先要通過ct檢查來確診。如果檢查是腦出血的話，首先需要用一些止血藥物。比如，氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，另外需要用消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，然后要注意密切觀察病情。一旦病情加重，需要及時(shí)復(fù)查ct，而如果出血量比較多的話需要進(jìn)行急診手術(shù)，將血腫清除，這樣才有恢復(fù)希望。而如果是腦梗塞的話，在急性期可以進(jìn)行抗凝和溶栓治療，也需要用脫水消腫藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外可以用一些改善腦循環(huán)藥物治療。這兩者在病情穩(wěn)定以后，如果存在肢體偏癱或者昏迷等嚴(yán)重的癥狀，可以進(jìn)行康復(fù)治療，做針灸以及高壓氧，同時(shí)要注意多幫助活動(dòng)肢體，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，這樣對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。語音時(shí)長 1:17”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-23 1030次
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腦出血和腦梗塞怎么治療方法腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病，需要首先進(jìn)行ct、核磁共振檢查來確診，檢查明確以后急性期可以進(jìn)行溶栓治療，另外可以通過靜脈輸液，引用一些消腫脫水改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。需要用一些溶栓藥物和抗凝的藥物，而如果是梗塞面積比較大，導(dǎo)致水腫劇烈引起腦疝的話，可以做去骨瓣減壓治療，如果是腦出血，少量出血可以通過靜脈輸液，應(yīng)用止血藥物和消腫藥物。如果是出血量比較大，超過三十毫升，可以先進(jìn)行手術(shù)清除血腫，可能會(huì)因?yàn)檠[壓迫而導(dǎo)致腦疝危及生命，也要繼續(xù)用藥治療。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1101次
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腦梗塞伴腦出血治療方法腦梗塞和腦出血是老年人常見的腦血管疾病，兩者一個(gè)是缺血性腦血管病，另外一個(gè)是出血性的腦血管病。 治療方法是不一樣的，兩者癥狀相似，所以應(yīng)首先要進(jìn)行檢查區(qū)分，可以先行顱腦ct檢查，如果檢查結(jié)果是腦梗塞的話可以用一些抗凝、溶栓以及消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，而如果是梗塞面積比較大導(dǎo)致出現(xiàn)腦水腫嚴(yán)重，形成中線移位和壓迫腦組織引起腦疝的話，進(jìn)行進(jìn)行去骨瓣減壓治療。 而腦出血需要用一些止血消腫治療，另外需要根據(jù)ct檢查的結(jié)果看看是否需要手術(shù)，如果出血量超過三十毫升的話那就需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1402次
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腦出血和腦梗塞的康復(fù)腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復(fù)中，最主要的是要進(jìn)行功能鍛煉，需要多活動(dòng)，而如果存在肢體癱瘓的話，需要陪人幫助肢體活動(dòng)，多多肢體的伸屈動(dòng)作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-20 2571次
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mri腦出血和腦梗塞的鑒別mri就是磁共振，腦梗塞和腦出血在磁共振上的表現(xiàn)，完全不同，通過磁共振能夠進(jìn)行區(qū)分兩種疾病，腦梗塞主要是出現(xiàn)片狀的影像，可以表現(xiàn)為周圍的水腫出現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)，分界不清，在急性期發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)在t1和t2都是沒有明顯的異常，而在twi上會(huì)表現(xiàn)為高信號(hào)，通過典型的表現(xiàn)就能夠診斷為腦梗塞。腦出血主要是出現(xiàn)團(tuán)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 352次
