中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，好發于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見，如結核性中耳炎等。
什么是中耳炎
鄒建軍主治醫師
杭州市紅十字會醫院耳鼻喉
2019-02-1913082次
概述：
臨床表現：
1.化膿性中耳炎
（1）急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發熱、嘔吐等。嚴重的并發癥有顱內并發癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發癥有迷路炎、面神經麻痹等。
（2）慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見，常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現，嚴重時可引起顱內、顱外的并發癥。
①全身癥狀 輕重不一。可有怕冷、發熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。
②耳痛 耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。
③耳流膿 是本病的主要癥狀，可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。④聽力減退及耳鳴 開始感耳悶，繼則聽力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈，穿孔后耳聾反而減輕。⑤耳聾 輕重不一，因多是單耳發病，易被忽視。一般為傳導性聾。
2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎。
（1）聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或潛水時，出現聽力下降，可有“自聲增強”現象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善，中耳積液黏稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴，表現為對父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或看電視時要求過大的音量。
（2）耳痛 急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在繼發感染時可出現耳痛。
（3）耳內悶脹感或閉塞感。
（4）耳鳴 一般不重，可為間歇性，當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水，但是持續時間甚短，僅為數小時或1天左右。
（5）耳鏡檢查 急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部內陷，表現為光錐縮短、變形或消失；錘骨柄向后、上方移位；錘骨短突外凸明顯。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅或琥珀色。慢性者鼓膜乳白色或灰藍色，不透明。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多。若鼓室內積液多，則鼓膜外凸，鼓膜活動度受限。
飲食注意：
1. 以易消化清淡飲食為主，清火解毒。
2. 多攝入纖維素和維生素豐富的蔬菜、水果，多飲水。
3. 忌辛辣刺激食物，戒煙戒酒。
以上內容僅供參考
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中耳炎吃什么藥？中耳炎吃什么藥，其實大家都知道，如果吃藥是通過我們口服藥物，然后藥物隨著進入血液，達到血藥的濃度，然后分布到我們全身的，各個地方、各個器官，來達到作用的。那么中耳炎癥發生，只出現局部的耳朵流膿、耳朵痛，而沒有出現一些相伴隨的，由于炎癥導致的全身發熱，一些其他的表現，全身的表現。那么中耳炎一般來說，是不需要全身口服吃藥的，只需要局部耳朵用藥就可以了。那么這位患者，如果是表現耳朵痛，耳朵流膿，最近出現流膿，只需要耳朵給他用上一些清理膿液的滴耳藥水和局部用的滴耳藥，就可以了。如果這位患者由于耳朵流膿，導致全身出現一些癥狀，比如發熱、頭痛，然后我們通過CT檢查。如果出現一些很嚴重的中耳乳突炎，就是炎癥繼續往里走了，這種情況下，我們才需要一些口服的抗生素，甚至是輸液治療。
01:19
謝靜
主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-12-03 15686次
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中耳炎吃什么藥一般的慢性中耳炎，如果說沒有耳痛、流膿癥狀的話，可以不需要吃藥，而對有一些中耳炎、急性中耳炎，或者是慢性中耳炎的急性發作，這個手術需要口服一些藥物，主要指的是抗生素類的藥物，再一個就是還有一些黏液促排的藥物，抗生素的話，根據病人的感染的菌種的不同，可以選擇不同的這些藥物，根據藥敏這是最好了。但是一般而言，臨床上我們針對病人的情況，一般都是頭孢類的，或者是大環內酯類的，甚至有的可以用一些磺胺類的藥物，藥物治療、口服藥物治療，只是中耳炎治療的一個方面，我們在口服藥物的同時，還應該局部治療，局部治療主要指的就是把局部的分泌物要清理干凈的情況下，同時耳道點藥，當然口服藥除了抗生素以外，還有一些促排的藥，促排的藥主要是促進，中耳耳凸里頭的分泌物，尤其是一些黏液的，或者膿性分泌物的排出，這些促排藥物對于急性中耳炎，或者慢性中耳炎急性發作的治療也是有效的。此外的話，慢性中耳炎急性發作，或者急性中耳炎，多半都與上呼吸道相關的一些疾病有關系，所以我們還要治療上呼吸道的，相關的一些疾病，避免因為咽鼓管的途徑，導致中耳炎的反復發作。
02:24
龔樹生
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-16 23200次
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什么是中耳炎中耳炎那主要是累及到中耳包括咽鼓管、鼓室、鼓竇、乳突氣房，全部或者是部分結構的炎性病變，絕大多數是非特異性的一些炎癥，尤其好發于兒童，可以分為化膿性的中耳炎和非化膿性中耳炎兩大類的。對于非化膿性中耳炎主要包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎、化膿性中耳炎有急性和慢性之分，特異性的炎癥比較少，少見的比如結核性中耳炎。常見的就是一些分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、損傷性中耳炎。語音時長 1:06”
盛秀云
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2018-07-10 4917次
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什么是中耳炎中耳炎是累及中耳，包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突、氣房全部或部分結構的炎性病變，好發于兒童，可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎。化膿性者有急性和慢性之分，特異性炎癥較少見，如結核性中耳炎等。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染，感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，將鼓管咽口及管腔黏膜出現充血腫脹，纖毛運動發生障礙引起中耳炎，常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管引發中耳炎。語音時長 1:37”
王沁
主治醫師錦州市中心醫院
2018-08-08 3962次
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什么是慢性中耳炎病情分析：慢性中耳炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，主要是中耳乳突區域有炎癥反應，病程一般超過三個月，有部分患者會出現鼓膜穿孔，臨床癥狀比較多，比較常見的是聽力下降，耳鳴，耳痛，耳流膿。意見建議：慢性中耳炎患者發病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做耳內鏡檢查，聽力學檢測，這樣有助于判斷病情，大部分患者可以選擇口服藥物和滴耳液治療，少部分患者需要手術治療。
李睿
主治醫師成都上錦南府醫院
2021-11-08 2202次
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中耳炎是啥病情分析：我們常說的中耳炎是累及中耳，（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎癥性病變，可分為非化膿性和化膿性兩類，大多數以耳朵疼痛、流液、聽力減退、耳鳴為主要表現，并且多發生于兒童。可由細菌、真菌等病原體感染所導致。意見建議：當患者出現中耳炎的癥狀時，建議及時到醫院去就診，對病情的嚴重程度進行評估，如果為輕癥的中耳炎，可以通過口服藥物及局部用藥來進行治療，如果中耳炎程度較為嚴重，此時需要靜脈輸液甚至手術治療，以免對聽力造成影響。
劉英杰
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2021-08-07 1502次
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什么是假性中耳炎臨床上沒有假性中耳炎這個名詞，應該是急性中耳炎這個詞。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，好發于嬰幼兒，冬春季多見，致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。患者可以在醫生的指導下使用阿奇霉素分散片等藥物治療，平時需要大量喝水，臥床休息，避免吃辛辣刺激的食物，多吃營養、清淡、易消化的食物。
臧洪瑞
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2022-09-15 60次
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中耳炎中耳炎通常是污水進入耳朵、咽鼓管功能不良、上呼吸道感染、鼻竇炎、鼓膜穿孔等原因導致的，患病后應及時就醫。1、污水進入耳朵：如果在游泳的時候污水進入了耳朵，刺激中耳黏膜，可能會導致炎癥，游泳后需要及時使用毛巾將污水擦干，通常可以自行緩解。2、
路承
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
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