假性動(dòng)脈瘤與動(dòng)脈瘤有著類似的臨床表現(xiàn)，而性質(zhì)完全不同的一種疾病，所以在診斷時(shí)應(yīng)細(xì)之又細(xì)。假性動(dòng)脈瘤嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是血腫的一種，應(yīng)根據(jù)搏動(dòng)性包塊伴震顫、聞及血管雜音，彩超、動(dòng)脈造影及CT、MRI特征性改變進(jìn)行診斷。
假性動(dòng)脈瘤的診斷
葉奎副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院普外科
2018-12-105376次
概述：
與真性動(dòng)脈瘤的區(qū)別：
與真性動(dòng)脈瘤的根本區(qū)別在于囊壁的組成。假性動(dòng)脈瘤發(fā)病機(jī)制是動(dòng)脈因某種因素的作用發(fā)生破裂出血而形成局部血腫，繼而被周圍的軟組織包繞，逐步形成的含血囊腔，腔內(nèi)為凝血塊、血栓及血液。囊壁沒(méi)有正常動(dòng)脈壁的內(nèi)膜、中層及外膜三層結(jié)構(gòu)，而完全由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。而真性動(dòng)脈瘤囊壁是動(dòng)脈壁的外膜結(jié)構(gòu)。
治療建議：
假性動(dòng)脈瘤破裂出血的發(fā)生率及病死率極高，所以臨床上應(yīng)盡早治療。
治療的常用方法主張手術(shù)和介入治療相結(jié)合，并根據(jù)瘤所在位置的不同而采取不同的治療方案。具體為：
①如果損傷動(dòng)脈為非主干動(dòng)脈，可采用結(jié)扎或動(dòng)脈栓塞法。
②可以修補(bǔ)的，首先選擇假性動(dòng)脈瘤行修補(bǔ)術(shù)。
③如果損傷動(dòng)脈為主干動(dòng)脈又無(wú)法修補(bǔ)者，則需要切除動(dòng)脈瘤，然后進(jìn)行端端吻合和血管重建。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 11359次
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腦動(dòng)脈瘤的治療方法腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來(lái)講主要有兩大類，其中一類是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開顱動(dòng)脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對(duì)于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對(duì)于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。
01:20
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 7779次
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假性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈血管管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被臨近的主動(dòng)脈組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致，假性動(dòng)脈瘤是心血管病介入治療中常見并發(fā)癥之一，為包裹性血腫，與動(dòng)脈穿刺部位相通，通常表現(xiàn)為有壓痛的波動(dòng)性包塊，常伴發(fā)感染、出血以及局部壓迫、疼痛等癥狀。假性動(dòng)脈瘤是血管損傷的并發(fā)癥，因火器傷、刺傷、醫(yī)源性損傷等致動(dòng)脈壁全層破裂出血，醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤作為心導(dǎo)管介入性檢查和治療操作后的血管并發(fā)癥，假性動(dòng)脈瘤為存在于血管外的空腔，內(nèi)部有血液流動(dòng)，經(jīng)通道與動(dòng)脈相連，脈沖多普勒可見其特征性的血流往復(fù)征，出現(xiàn)股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)因素包括肥胖、高齡、收縮壓增高、女性，應(yīng)用抗凝和抗血小板藥物，股動(dòng)脈解剖異常，急于介入操作有關(guān)的一些危險(xiǎn)因素。隨著介入手術(shù)的數(shù)量不斷增加，介入器材和介入操作的多樣化和復(fù)雜性，以及高效抗凝和抗血小板藥物的應(yīng)用，使得假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生有所增加，未處理的假性動(dòng)脈瘤可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂、血栓栓塞、壓迫周圍神經(jīng)組織、皮膚和皮下組織壞死和顯著失血等不良后果，因此如何及時(shí)準(zhǔn)確安全的處理醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤是至關(guān)重要的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
羅晶晶
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2018-09-04 11208次
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假性動(dòng)脈瘤的治療方法臨床上治療假性動(dòng)脈瘤的常規(guī)方法為外科手術(shù)或內(nèi)科局部加壓。這兩種方法前者創(chuàng)傷性較大并發(fā)癥多，一般是做：一動(dòng)脈修復(fù)，二血管結(jié)扎，三流體切除，四血管吻合及血管移植術(shù)等，給患者帶來(lái)的痛苦比較大。后者雖然痛苦比較小但是治療效果欠佳，我們可采取高位加壓并局部加壓后穿刺出血治療，給患者減少了痛苦，縮短了疾病痊愈的時(shí)間，提高了療效。高位加壓并局部加壓包扎后穿刺抽血是利用高位距假性動(dòng)脈瘤上2-3厘米加壓的作用力，減少局部動(dòng)脈內(nèi)血流量使假性動(dòng)脈瘤內(nèi)血流量減少，血流形成的渦流速度減慢，而局部加壓使假性動(dòng)脈瘤內(nèi)血液流入動(dòng)脈內(nèi)，進(jìn)一步使瘤內(nèi)的血量減少，均可使血液對(duì)假性動(dòng)脈瘤壁的側(cè)壓力減小，有利于竇口愈合。再合并局部穿刺抽血進(jìn)一步使局部血腫減小，加速了假性動(dòng)脈瘤的愈合速度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
羅晶晶
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2018-09-10 7203次
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腦假性動(dòng)脈瘤能自愈嗎病情分析：腦假性動(dòng)脈瘤是不能自愈的。并且風(fēng)險(xiǎn)非常大，這容易出現(xiàn)破裂，一旦破裂出血，致殘率和致死率很高，所以如果已經(jīng)檢查明確，還是要及早的進(jìn)行治療的。意見建議：這種情況通過(guò)藥物治療和其他的保守治療方法沒(méi)有什么作用，這需要進(jìn)行介入手術(shù)做栓塞或者開顱手術(shù)處理，通過(guò)這些方法是可以完全治愈的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-08 1801次
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假性腦動(dòng)脈瘤怎么治療假性動(dòng)脈瘤的話，這個(gè)熟悉一定要明確動(dòng)脈瘤的形態(tài)，如果確實(shí)是因?yàn)檠墚惓６鴮?dǎo)致的動(dòng)脈瘤則需要進(jìn)行血管方面的治療，比如彈簧圈的栓塞，或者是支架輔助栓塞以及血管成形的手術(shù)治療，第二個(gè)就是積極的控制血壓，避免血壓波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致動(dòng)脈瘤或者是假性動(dòng)脈瘤的破裂。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-12-16 1602次
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假性動(dòng)脈瘤假性動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈血管管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被臨近的主動(dòng)脈組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致，假性動(dòng)脈瘤是心血管病介入治療中常見并發(fā)癥之一，為包裹性血腫，與動(dòng)脈穿刺部位相通，通常表現(xiàn)為有壓痛的波動(dòng)性包塊，常伴發(fā)感染、出血以及局部壓迫、疼痛等癥狀。假性動(dòng)脈瘤是血管損傷的并發(fā)癥，因火器傷、刺
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 291次
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股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的處理方法股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的處理方法一般有壓迫修復(fù)法、藥物治療、動(dòng)脈瘤切除重建術(shù)、股動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)栓塞術(shù)等，如果出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、壓迫修復(fù)法：股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤通常是血管損傷引起的，如果患者的瘤體比較小，且直徑不超過(guò)兩厘米，可以在醫(yī)生的操作下直接用手壓迫動(dòng)脈瘤，至少持續(xù)30分鐘，以阻
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-06-28 0次
