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概述：

心絞痛包括穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，一旦確診，一般需要終身服藥的。原因是由于冠狀動脈狹窄或痙攣導致冠狀動脈供血減少，不能滿足心肌的血氧需求，從而引起心肌缺血、缺氧的病理變化。典型的臨床表現為發作性的胸骨后、心前區出現壓榨性胸悶、胸痛，常放射至左肩背、左上肢或咽頸部、下頜、牙齒。

本病多見于有吸煙史的40歲以上的男性，穩定型心絞痛常有一定誘因，如勞累、情緒激動、飽餐、寒冷，以發作性胸痛、胸悶為主要臨床癥狀，性質在1-3個月無改變，即發作頻率、誘發癥狀的勞力和情緒激動的程度、每次發作的性質、部位和時限、緩解方式相同；而不穩定型心絞痛不受時間限制、無明顯誘因，休息狀態亦可發作，癥狀與穩定型心絞痛類似，但程度更重，持續時間更長；兩種類型的心絞痛藥物治療方案是一致的。

對癥用藥建議：

心絞痛的治療原則為抗血小板及擴張冠脈治療，減少心肌缺血的發生，穩定斑塊，控制危險因素，改善臨床癥狀。

1.抗血小板藥物阿司匹林腸溶片 75mg 每日一次；有慢性胃炎、反流性胃炎，尤其是高齡老年人（＞80歲），治療時一旦有上消化道出血的跡象應立即停藥并予相應治療；

2.硝酸異山梨酯 5mg 每日2次；該類藥物使用時可能會出現頭痛、一過性血壓降低等現象，故宜從小劑量開始，并采取臥位服藥的方式可減少或避免這些不良反應；

3.美托洛爾 12.5mg 每日2次，最大劑量可達100mg,分2次服用；該類藥物使用時注意心率的變化，目標心率為55-65次/分；禁用于嚴重心動過緩、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、低血壓、支氣管哮喘、心功能惡化者。

4.卡托普利 12.5mg 每日2次，可改善冠心病患者預后，防止出現心室重構；

5.辛伐他汀 20mg 每晚睡前服用，每日一次；用藥時注意有無肌痛、肌無力等現象，肝腎功能不全時慎用；

飲食注意：

1.低鹽、低脂、低糖飲食，肥胖者注意控制體重，切勿嗜食大魚大肉等葷腥之物，多食清淡、營養、易消化食物；

2.戒煙限酒，適量運動，保持心情舒暢。

以上內容僅供參考

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心絞痛能治好嗎

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