恩替卡韋分散片，作為治療慢性乙肝的新劑型藥物，也存在副作用， 主要有ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適、肌痛、失眠和風疹。
恩替卡韋分散片副作用
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-10-1961417次
概述：
藥理作用：
該藥為鳥嘌呤核苷類似物，通過研究發現，該藥對HBV多聚酶具有明顯的抑制作用，它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時，通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭。
恩替卡韋三磷酸鹽，能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性：
1、HBV多聚酶的啟動。
2、前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成。
3、HBVDNA正鏈的合成。
恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。
注意事項：
1、該藥應該在有臨床用藥經驗的醫師或藥師的指導下使用，腎功能不全的患者，肌酐清除率<50ml/min，包括血透析或CAPD的患者，建議調整恩替卡韋的給藥劑量。
2、肝移植受體患者，恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚，如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療，其曾經或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制，如環孢菌素或他克莫司的治療，應在恩替卡韋給藥前及給藥過程中，嚴密監測腎功能。
3、患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋，并告知醫生任何新出現的癥狀及合并用藥情況，應告知患者如果停藥，有時會出現肝臟病情加重，所以應在醫生的指導下，改變治療方法。
4、患者在開始恩替卡韋治療前，需要進行HIV抗體的檢測，應告知患者如果感染了HIV，而未接受有效的HIV藥物治療，恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會。使用恩替卡韋治療并不能降低經性接觸或污染血源傳播HIV的危險性，因此，需要采取適當的防護措施。
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00:59
孫振東
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-08 88664次
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李凌云
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-27 33222次
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徐永建
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李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
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閆杰
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李侗曾
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