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概述:

葡萄胎與懷孕不同,千萬不要混淆,是在女性胎盤絨毛滋養細胞增生,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,與葡萄特別相似,所以叫葡萄胎。

該病癥患者會出現停經后陰道出血現象,有些在陰道出血時會伴隨著腹痛的癥狀,很多時候會被當作流產的征兆,以后逐漸增多,且常反復大量流血,有時可自然排出水泡樣組織;該類疾病發展迅速、子宮急速膨大可引起下腹脹痛,因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛,有些還會伴有妊娠嘔吐癥狀及妊娠高血壓等類似于懷孕的癥狀。建議在停經一定時間內,到正規醫院做檢查確認是否懷孕。

治療建議:

該疾病一旦確診后,應立即為患者進行清宮治療。由于該病癥容易引發子宮穿孔,在清除時建議使用吸宮術,吸宮術的優點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。

年齡超過40歲,無生育要求,有惡變傾向的建議手術切除子宮;若合并有重度妊高征,特別是有心力衰竭或子癇時,應先對癥處理,控制心衰,鎮靜、降壓、利尿,待病情穩定后再行清宮,但也不宜多等,因為不清除葡萄胎,妊高征也難以控制。

預防:

該類患者應定期進行檢查,預防病情惡變,如發現有惡變傾向,應盡早采取治療,清宮后應每周查血尿,待各項含量降至正常后,每半月1次,至每月一次,持續至1年,以后每半年1次,持續2年。

還應行婦科檢查了解子宮恢復情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。該病癥惡變大多發生于1年之內,但也有長達10余年者,故隨診年限應堅持10~15年以上。

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