急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導致的肺毛細血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質的液體，進而導致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
呼吸窘迫綜合征
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-1216617次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、起病較急，多在原發(fā)病起病之后的72小時發(fā)病，幾乎不會超過7天。
2、出現(xiàn)最早的癥狀是呼吸增快，并且呈進行性加重的呼吸困難、口唇及指（趾）端發(fā)紺，伴隨心情煩躁、極度焦慮以及出汗等。
3、患者通常感到胸廓繃緊感，嚴重的憋氣，不能用常規(guī)的氧療改善呼吸窘迫。也不能用其他的原發(fā)疾病表現(xiàn)來進行解釋。
4、體格檢查：早期可無明顯的體征，或者僅僅在聽診雙肺的時候聽到少許的細濕啰音，后期可以聽到水泡音，少數(shù)患者可以有管狀呼吸音。
治療：
1、積極治療原發(fā)病：是治療本病的首要原則和基礎。感染便是常見誘因，也是高位危因素，治療上應該選擇廣譜抗生素。
2、糾正缺氧：一般給予高濃度的給氧，盡快提高血氧濃度，大多數(shù)患者需要機械輔助通氣。
3、機械通氣治療：是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段，臨床可以分為無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現(xiàn)嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至會發(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。
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主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥呼吸窘迫以后，它就自然而然導致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態(tài)及時的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應，對缺氧是相當敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細胞的損害。所以當出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達到解決問題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進入到腦保護狀態(tài)。所以呼吸窘迫對醫(yī)生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進和處理。
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李娜
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孟憲華
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2018-12-11 2704次
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付云杰
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暢怡
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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