脆性糖尿病”又稱“不穩(wěn)定性糖尿病”，主要見于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者。脆性”的含義是指病情極不穩(wěn)定，血糖忽高忽低難以控制。由于患者完全依賴外源性胰島素控制血糖，而外源性胰島素在藥代學(xué)特點(diǎn)以及調(diào)控方面均與生理性胰島素分泌有顯著區(qū)別，再加上缺乏有效的輔助調(diào)節(jié)功能，因此，很容易出現(xiàn)血糖忽高忽低、大幅波動的現(xiàn)象。
脆性糖尿病
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2025-03-0711455次
概述：
臨床診斷：
在連續(xù)數(shù)月保持進(jìn)食量、運(yùn)動量及胰島素用量恒定的情況下，注射方式不變，仍出現(xiàn)以下情況，可診斷為脆性糖尿病：
1.每日空腹血糖波動5.55mmol/L以上；
2.每日尿糖排出3.0克以上；
3.不能預(yù)期的低血糖發(fā)作；
4.頻繁出現(xiàn)尿酮體陽性；
5.日內(nèi)血糖變動幅度達(dá)11.1mmol/L以上，無明確誘因（須除外Somogyi效應(yīng)及黎明現(xiàn)象）；
治療建議：
加強(qiáng)對患者教育和心理的疏導(dǎo)及治療，使患者配合治療方案的執(zhí)行。
處理誘因，對于合并感染者，應(yīng)加強(qiáng)感染的治療，選用敏感抗生素。對于胃輕癱 的患者，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用胃腸動力藥治療，給予易消化食物，并囑患者少食多餐。
食用富含鉻的食物，如牛肉、肝臟、蘑菇、土豆、麥芽、蛋黃等，鉻能增強(qiáng)對胰島素的敏感性，可降低餐后胰島素分泌的反應(yīng)性增高，還可以防治低血糖反應(yīng)，對血糖忽高忽低的“脆性糖尿病“具有雙向調(diào)節(jié)作用。””
以上內(nèi)容僅供參考
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潘永源
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