風(fēng)濕熱是一種常見的、反復(fù)發(fā)作的、急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥疾病，主要是由于我們的咽喉部位感染了一種特定病菌之后引起機體的免疫反應(yīng)，這種病菌就是A 組乙型溶血性鏈球菌。機體異常的免疫反應(yīng)會攻擊正常的身體組織，導(dǎo)致的自身免疫反應(yīng)亢進。風(fēng)濕熱多發(fā)于5-15歲的兒童和青少年，3歲以下的嬰幼兒很少見。寒冷的天氣以及潮濕的環(huán)境是其重要的起病誘因。今天我們談到的就是風(fēng)濕熱的臨床癥狀。
風(fēng)濕熱的癥狀
陶燕副主任醫(yī)師
湖北省新華醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2019-01-1111270次
概述：
臨床癥狀：
1、誘因：大部分患者在起病前有發(fā)生扁桃體炎、咽喉炎、鼻炎等上呼吸道感染的病史，常見癥狀有發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽以及淋巴結(jié)腫大。
2、關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)腫痛是最常見的癥狀，一般呈游走性疼痛，可以累及全身的各個大小關(guān)節(jié)，以膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)為主，在關(guān)節(jié)周圍可以出現(xiàn)明顯的紅腫、灼熱感，而且這種疼痛常常與潮濕或寒冷的天氣密切相關(guān)。
3.心臟炎:可表現(xiàn)為心臟瓣膜炎和心包炎。
4.皮下結(jié)節(jié)：位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織，出現(xiàn)稍硬、無痛性小結(jié)節(jié)，發(fā)生率在2%～16%不等。
5.舞蹈病：常發(fā)生于4-7歲兒童，表現(xiàn)為無目的、不自主的軀干或肢體動作。面部可表現(xiàn)為擠眉眨眼，搖頭轉(zhuǎn)頸，努嘴伸舌。肢體表現(xiàn)為伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作。
常見并發(fā)癥：
1、肺部感染。
2、心功能不全：重癥病例可以出現(xiàn)，心臟炎導(dǎo)致心功能不全、心內(nèi)膜炎、心力衰竭、心肌梗死等。
3、高脂血癥。
4、高血糖。
5、高尿酸血癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 24011次
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10376次
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風(fēng)濕熱的常見癥狀風(fēng)濕熱的常見癥狀主要是心臟炎和關(guān)節(jié)炎，比如患者可表現(xiàn)為心肌炎，心內(nèi)膜炎以及心包炎。可以出現(xiàn)心慌，胸悶，氣短以及端坐呼吸等的癥狀，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和活動受限，而且也會伴有舞蹈病的發(fā)生，還可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)以及環(huán)形紅斑，發(fā)熱等的全身癥狀。風(fēng)濕熱主要是應(yīng)用抗感染藥物，清除鏈球菌感染灶，比如青霉素，紅霉素或者頭孢菌素類抗生素等。也要聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物，如阿司匹林，糖皮質(zhì)激素等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-10 1705次
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急性風(fēng)濕熱的癥狀急性風(fēng)濕熱的癥狀主要有以下的幾點：一、發(fā)熱，急性的疾病發(fā)熱在38到40度之間，無一定熱型，多汗、疲乏、食欲不振、體重減輕。二、游走性多發(fā)的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為局部的紅腫熱痛和運動障礙，常與氣候變化和潮濕有關(guān)。三、心臟炎癥，兒童比較多見，可有心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎，心肌炎會有心悸、氣短、心率加快等癥狀，心包炎會有心前區(qū)的疼痛、心臟濁音擴大，心內(nèi)膜炎會有二尖瓣和主動脈瓣容易受累，會出現(xiàn)不同程度的瓣膜關(guān)閉不全或者是狹窄所致的感染。四、皮膚損害，軀干和四肢內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)不固定的紅斑。語音時長 1:17”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-12 2108次
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風(fēng)濕熱的癥狀是什么風(fēng)濕熱典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)炎，一般是多發(fā)性、游走性的，以侵犯大關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等。急性發(fā)作的時候受累關(guān)節(jié)有紅腫熱痛、活動受限。兒童風(fēng)濕熱比較重要的表現(xiàn)是心臟炎，比如心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1902次
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2702次
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風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的癥狀風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的癥狀主要是患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，以及咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的癥狀。也可能伴有咳嗽，咽喉部疼痛，頜下淋巴結(jié)腫大等。還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的游走性，以及多發(fā)性的炎癥，比如出現(xiàn)大關(guān)節(jié)紅腫熱痛的癥狀，也可能伴有運動后心悸，氣短，心前區(qū)不適等的心臟炎的癥狀。還可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑，舞蹈病，皮
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 127次
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風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的癥狀風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)時，患者通常會出現(xiàn)一系列明顯的癥狀。這些癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)以及環(huán)形紅斑等，嚴重時甚至可能伴有心臟瓣膜受累和心律失常。1、發(fā)熱復(fù)發(fā)時，患者常常會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱，體溫可能波動在38℃左右，這是因為風(fēng)濕熱引起的全
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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