類風濕關節炎是風濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現關節軟骨和骨破壞，可以導致關節畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發于35-50歲左右的人群，好發于女性。
類風濕性關節炎
儲永良副主任醫師
廣東省中醫院風濕免疫科
2019-01-1015914次
概述：
臨床表現：
1、晨僵：是類風濕性關節炎活動期的重要表現之一，即在早上起床之后出現的關節僵硬，活動不靈活，95%以上的患者會有晨僵的表現，且晨僵持續1個小時以上有很大的診斷意義。
2、關節腫痛：關節痛一般是出現最早的癥狀。最常出現在腕關節、掌指關節、近端指間關節和足趾等部位。
3、關節畸形：多發生在晚期患者，常見的有腕關節強直以及肘關節強直、掌指關節半脫位、手指畸形等表現，很多患者到后期生活都不能自理。
4、嚴重活動的時候還會出現發熱、咳嗽、乏力、體重下降、角膜潰瘍、心包炎等。
檢查手段：
1、實驗室檢查：血沉、C反應蛋白、類風濕因子或抗角蛋白抗體譜抗體陽性。
2、X線片、超聲、CT或核磁共振：可見受累關節周圍軟組織腫脹，骨質疏松，關節面模糊不清、關節間隙狹窄甚至消失、骨破壞、骨融合以及關節脫位等。
以上內容僅供參考
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類風濕性關節炎診斷類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 5858次
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類風濕性關節炎忌口類風濕性關節炎的忌口，我們中醫非常講忌口，老百姓也很喜歡關注忌口的問題，其實我們類風濕性關節炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人，都建議他的飲食，營養一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我，有些發物能不能吃，我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風濕病，還要注意營養的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。
01:02
王進軍
副主任醫師武漢市中醫醫院
2018-10-31 15049次
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風濕性關節炎類風濕性關節炎風濕性關節炎是風濕熱在關節上的表現，風濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病，本病常表現為關節炎、心臟炎、環形紅斑、舞蹈癥和皮下結節，風濕熱引起的關節炎?？蔀橛巫咝远嗲址复箨P節，往往不出現關節侵蝕性破壞，隨著風濕活動，癥狀會消失，關節功能恢復。類風濕關節炎是一種以對稱性多關節炎為主要表現的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無法根治，?？蓪е玛P節骨骼的侵蝕性破壞，類風濕因子呈高低度增高。語音時長 1:33”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-10 4628次
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類風濕性關節炎類風濕關節炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及關節的滑膜組織，該病沒有特殊的生化免疫學或者組織學方面的異常，作為確診的依據，其診斷主要依靠特征性的臨床表現，并結合實驗室檢查和影像學結果綜合判斷。目前國內均采用美國風濕病學會1987年提出的分類標準，即有下述七項中的四項者，可以診斷為類風濕關節炎。1、晨僵至少持續一個小時。2、有三個或三個以上的關節，同時出現腫脹或積液，這些關節包括雙側、近端、指間關節、掌指關節、腕關節、膝關節、踝關節和跖趾關節。3、掌指關節、近端指間關節、腕關節中，至少有一個關節腫脹或者有積液。4、第2項中，所列舉的關節中，同時出現對稱性的腫脹或者積液。5、皮下有類風濕結節。6、類風濕因子陽性。7、手和腕部，x線片，顯示有骨質侵蝕或者明顯的骨質疏松。語音時長 1:57”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-24 5143次
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風濕性關節炎就是類風濕性關節炎嗎風濕性關節炎不是類風濕性關節炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節功能可完全恢復，而類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節畸形的。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-27 7206次
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類風濕性關節炎鑒別病情分析：類風濕性關節炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節炎，骨性關節炎是一種退行性病變，主要累及負重關節，例如脊柱關節、膝關節等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節炎，主要累及遠端指間節，受累關節為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節樣改變。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-28 601次
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類風濕性關節炎原因類風濕性關節炎的發病可能與自身免疫性因素，支原體、細菌、病毒的感染，以及遺傳等因素有關，是一種自身免疫性疾病。這種疾病早期會引起手指關節晨僵，疼痛和活動不靈活，如果治療不及時，繼續發展會累及全身各關節，并出現關節畸形和脫位的表現，并有可能合并全身心臟，呼吸系統，腎臟和神經系統受累，類風濕性關節炎這種
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-08-12 9056次
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類風濕性關節炎查體類風濕關節炎的關節表現，典型患者表現為對稱性外周多關節炎癥，大小關節均可侵犯，但以指尖關節、掌指關節、腕關節和足指關節最常見，其次為肘、肩、踝、膝、頸、顳和髖關節，遠端指間關節、脊柱關節極少受累。病初可以是單一關節，也可呈游走性多關節腫痛，受累關節因炎癥充血、水腫、滲液呈梭形腫脹，因水腫液聚集在關節
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 254次
