應早期使用大劑量抗生素注射，如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情，開始時即用青霉素及鏈霉素聯合注射，同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗，以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小，排膿不暢，或鼓膜未穿孔，應行鼓膜切開術，以利引流。如耳后已經形成膿腫，可切開排膿。若引流不暢，感染未能控制，或出現可疑并發癥時，應立即行乳突切開術。? 中耳乳突炎分為三型：一型是單純性，即只有粘膜病變，這一型屬于可逆性病變，應以保守治療為主；第二型是慢性骨瘍型，這一型以粘膜和骨質的破壞為主的病變，往往伴有聽骨鏈的破壞，對聽力影響更大，這一型應該以手術為主，以盡量清除骨質病變，杜絕并發癥的發生；第三種即膽脂瘤性中耳乳突炎，這一型是以膽脂瘤對中耳乳突的壓迫、壓縮性破壞為主，往往伴有顱內和顱外并發癥，如迷路炎、面癱、硬膜外膿腫、耳源性腦膜炎、腦膿腫等，當然這一型必須進行根治術。
中耳乳突炎
臧洪瑞主任醫師
首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科
2019-03-0114939次
概述：
臨床表現：
(1)急性化膿性中耳炎的主要癥狀，如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出后應很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原來已經消退的癥狀再次出現或更加嚴重，小兒并出現嚴重的胃腸癥狀如嘔吐、腹瀉，應考慮急性乳突炎的可能。???(2)乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。? ??(3)外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷；鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多；有時膿液穿破乳突外壁，在骨膜下形成膿腫。? ??(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈云霧狀。???(5)白細胞增多，多形核細胞增加。
注意事項：
飲食均衡與良好的生活習慣 ?， 戒酒戒煙，少吃辛辣有刺激性的食品，盡量避免污染性嚴重的場合，保持鼻、咽及耳咽管的健康，防止中耳炎的發生或惡化。保持衛生清潔 ? 中耳炎病人要保持周遭環境的安寧，不可運動過度。
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中耳炎如何護理首先要告訴患者，如果鼓膜破了，經常流膿、流水，最重要的是耳朵不要進水、要保持干燥。這種患者在洗澡的時候，就要注意把耳朵塞上，塞棉花是沒有用的，一般建議塞游泳的塞子，不透水、堵得比較嚴實，洗澡的時候水流不進去，才不會誘發中耳炎反復發作。再有盡量的預防感冒。因為一得感冒，可能細菌就會通過鼻子和耳朵之間的通道，跑到中耳腔里來，造成復發流膿，所以盡量要預防感冒。還有一點，日常生活很重要的，就是盡量避免吃辛辣刺激東西，這往往是引起中耳炎發作的，一個明顯的誘發因素。包括有的男同志飲烈性酒，特別喜歡吃辛辣的東西，比如火鍋、辣椒，也容易引發中耳炎發作。所以在日常當中，生活的護理方面就特別重要，患者一定要小心謹慎。
02:15
李希平
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-04-25 5901次
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中耳炎治療方法中耳炎的治療方法，要根據病人中耳炎的癥狀，我們要實施治療，如果說是在一個急性期的中耳炎，我們以抗感染治療為主，可以口服抗炎藥物或者是全身的靜脈給藥，同時的話局部要做耳道的清洗，同時局部點藥，點一些抗生素的藥物，急性期的感染控制好以后，可以建議病人，根據病人的鼓膜是否穿孔，以及聽力的情況，是否伴有中耳炎的其它并發癥，實施不同的手術治療方案，簡單的可以做鼓膜修補，要是合并有并發癥的，可能需要在切除病灶基礎上還要做一些相應的治療。所以這種手術治療的方法，就根據病人的情況不同，因人而異，是一個個體化的治療方案，手術治療的原則有這么幾點。第一清除病灶；第二提高聽力或者重建聽覺功能；第三就是能夠預防并發癥，能夠獲得一個干耳的效果。
01:52
龔樹生
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-16 11276次
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什么是中耳乳突炎主要是因為細菌感染導致中耳腔以及乳突腔都有炎癥反應的疾病。分為急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎兩種類型。主要是因為急性細菌感染導致的，在臨床癥狀方面，主要的表現就是耳朵疼痛，流膿，聽力下降，乳突區有紅腫。如果是慢性中耳乳突炎，有可能沒有明顯的臨床癥狀，在做體檢的時候才會被發現。在診斷方面，建議做一下血常規檢測、中耳乳突CT，這樣就能夠比較準確的判斷病情。在治療方面，大部分患者可以選擇藥物保守治療，但是也有一部分患者藥物治療效果不好，需要考慮手術治療。語音時長 01:08”
李睿
主治醫師成都上錦南府醫院
2020-03-01 8739次
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兒童中耳炎乳突炎如果兒童患有中耳炎的同時患有乳頭炎，急性期治療同急性化膿性中耳炎，如經合理治療一個月不見好轉或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷，乳頭x線攝片有骨質破壞應采用簡單乳突鑿開術治療。手術方法：小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素，用球后注射針頭沿耳道口內軟骨交界處做環狀浸潤麻醉，再改用七號針頭做耳后乳突區皮下浸潤麻醉，沿耳后上起，耳廓上緣后0.5厘米，下距耳廓后1.5厘米左右到乳突尖部作弧形切口，小兒乳突發育差，切口不應過前過低，以免傷及面神經。切開骨膜分離出乳突，用鑿或電鉆外耳道后上棘后鑿開，此區為馬克西溫三角，尖朝后，上為后水平連線，前下為外耳道后上棘，后為外耳道后緣，由此與外耳道后壁平行，向前內鑿開，小兒約2到4毫米即入骨竇空腔內，由此將病變小房、粘膜、肉芽及籽骨片等一并除盡，尤其是肉芽一定要清除，建立引流。語音時長 2:14”
徐聳
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 3347次
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什么是中耳乳突炎病情分析：中耳乳突炎是指中耳和乳突都發生炎癥感染的情況。中耳腔和乳突腔是相連通的，常常由于中耳炎引起乳突炎。中耳乳突的急性炎癥需要積極地抗感染治療，部分慢性中耳乳突炎的情況需要進一步手術治療。意見建議：人們需要注意對耳部的保護，避免耳部受到外傷，避免受涼感冒引起中耳炎癥的情況。避免反復的耳內進水以及過深的挖耳朵。
滕華
副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院
2020-06-18 2602次
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中耳乳突炎怎么治療病情分析：中耳乳突炎分為急性和慢性，需要針對治療，如果是急性中耳乳突炎，需要使用頭孢或者阿莫西林等抗生素，同時，配合使用氧氟沙星滴耳液治療。如果是慢性中耳乳突炎，此種情況需要進行手術處理，及時進行中耳乳突的切開排膿。意見建議：建議兒童有中耳乳突炎，應當第一時間將孩子送去正規醫院進行檢查，根據檢查結果來選擇合適的治療方案，治療期間，家長避免給孩子吃辛辣、刺激性食物。
童鵬
副主任醫師鄂州市中心醫院
2021-08-13 2302次
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中耳乳突炎有什么癥狀中耳乳突炎可能有乳突紅腫、耳部流膿以及聽力下降等癥狀，還可能會引起發熱、惡心等全身癥狀。中耳乳突炎通常是因為中耳炎蔓延至乳突部位引起，會導致患者中耳乳突部位的皮膚出現腫脹以及發紅，如果用手按壓會有明顯的疼痛感，嚴重時會導致局部形成膿液，引起耳部流膿的現象，隨著病情的發展也會對患者的聽力造成影響，使患
王利一
主任醫師北京醫院
2022-04-27 396次
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兒童中耳炎乳突炎如果兒童患有中耳炎的同時患有乳頭炎，急性期治療同急性化膿性中耳炎，如經合理治療一個月不見好轉或高熱體溫不下、耳后紅腫、外耳道后壁塌陷，乳頭x線攝片有骨質破壞應采用簡單乳突鑿開術治療。手術方法：小兒全麻用1%普魯卡因或利多卡因加少許1%腎上腺素，用球后注射針頭沿耳道口內軟骨交界處做環狀浸潤麻醉，再改用
王利一
主任醫師北京醫院
2022-01-19 164次
