心包積液是一種較常見的臨床表現，心包疾患和其他的病因累及到心包可以造成心包滲出和心包積液，當心包積液達到一定的積液量之后可以引起心臟的回心血量和心臟的輸出量明顯下降，而產生呼吸困難、面色蒼白、發紺等一系列的癥狀，本病主要通過病史、體格檢查以及X線檢查來確診。心包積液一旦發現，應該進行積極的治療。
心包積液的癥狀
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2018-12-0512562次
概述：
臨床表現：
1、呼吸困難：是心包積液的最主要、最突出的癥狀，可能與大血管、支氣管、肺臟受壓迫引起的肺部淤血有關系，嚴重時可以出現端坐呼吸，伴有呼吸淺促、發紺、面色蒼白等。
2、干咳、聲音嘶啞、吞咽困難：可能與積液壓迫氣管以及食管有關系。
3、本病以女性多見，主要是在更年期。
4、部分患者還會出現上腹部疼痛、肝臟腫大、胸腔積液、腹腔積液以及全身水腫等。
診斷標準：
1、病史：各種弄原因引起的心包炎具有心包積液，最常見的還有腫瘤、腎衰竭以及外傷等。
2、癥狀：呼吸困難、干咳、聲音嘶啞、吞咽困難以及上腹部疼痛、肝臟腫大以及全身水腫等。
3、體征：心尖搏動減弱，心臟叩診濁音界兩側增大。聽診可聞及支氣管呼吸音。
4、檢查：超聲心動圖提示大量的心包積液，系統的病因學檢查為陰性，X線胸片檢查提示心影增大。
以上內容僅供參考
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。
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