主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈粥樣硬化等。
主動脈夾層
葉奎副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院普外科
2018-12-1011430次
概述：
治療建議：
1.急診處理：一旦考慮為主動脈夾層，應(yīng)該立即監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等指標，絕對的臥床休息，給予嗎啡類藥物止痛，并鎮(zhèn)靜、制動，必要時可以給予冬眠合劑。密切注意神經(jīng)系統(tǒng)、肢體脈搏、心音等變化，檢測生命體征、心電圖、尿量等，采用鼻導(dǎo)管吸氧，避免輸入過多液體以免升高血壓及引起肺水腫等并發(fā)癥。
2.藥物治療：伴有休克的患者，應(yīng)該馬上控制血壓、降低心率，一般主張將β受體阻斷劑和血管擴張劑合用，時刻監(jiān)測血壓、心率情況，及時調(diào)整用藥。
3.手術(shù)治療：目的是切除內(nèi)膜撕裂口，防止夾層破裂引起大量出血。
未及時治療的后果：
本病是臨床危急重癥，死亡率很高，如果不進行及時的治療，大約3%的患者會出現(xiàn)猝死，兩天內(nèi)死亡率可以達到50-70%左右。
以上內(nèi)容僅供參考
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 9013次
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-29 30696次
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主動脈夾層分類主動脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類，它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型，破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi)，近端累及主動脈瓣，遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈，甚至達到髂動脈。二型，破口位置與一型相同，夾層局限于升主動脈。三型，破口位于左側(cè)鎖骨下動脈開口約2到5厘米，向遠端累及至髂動脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型，a型破口為于升主動脈，適合急診外科手術(shù)；b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈，適合內(nèi)科治療，開放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。語音時長 1:20”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-12 5330次
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主動脈夾層原因發(fā)生主動脈夾層最常見的就是高血壓，一直血壓沒有控制好，其他可以見于遺傳性的疾病，比如馬方綜合癥。主動脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛，胸痛呈撕裂樣，非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動脈，造成腎動脈缺血，而且很難用藥物控制。如果原來有高血壓，疼痛，可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓難以控制。如果血壓降低的預(yù)后就很差，可能是迷走神經(jīng)張力增高。那么主動脈夾層可以通過增強CT掃描，磁共振檢查或者是冠臟動脈造影也可以查出來。語音時長 01:30”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-22 3135次
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主動脈夾層啥意思病情分析：主動脈夾層是非常嚴重的心血管急重癥，因主動脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液由此進入主動脈壁中層形成夾層血腫，并逐漸延伸剝離主動脈的內(nèi)膜和中膜。病變部位的主動脈腔內(nèi)膜片被分隔成真腔和假腔，之間可以相通或不通，血液在其間流動可能形成血栓。意見建議：一旦突然發(fā)生不明原因的劇烈胸痛、背痛、腹痛，且癥狀持續(xù)、無法緩解，要立即到附近醫(yī)院的胸痛中心、急診科、心胸外科或血管外科就診。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-05 1401次
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怎樣預(yù)防主動脈夾層病情分析：在預(yù)防主動脈夾層方面，有高血壓的患者需要按醫(yī)囑用藥，并監(jiān)測血壓，把血壓控制在合適的水平。高血壓患者應(yīng)控制飲食，少食多餐，避免油膩，以及辛辣、刺激等食物的飲食。平時可以多聽聽音樂，打打太極放松。意見建議：一旦出現(xiàn)主動脈的夾層，一定要及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，明確病因，并給予積極的治療。在治療方面，分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。
岳林芳
主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-09-09 1504次
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-25 8222次
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急性主動脈夾層急性主動脈夾層是指主動脈管腔內(nèi)的血液，從主動脈內(nèi)膜的撕裂處進入到了主動脈中膜之中，迫使主動脈中膜出現(xiàn)了分離的情況，并沿著主動脈的長軸方向擴展形成了主動脈閉的真假兩腔分離的狀況。這種疾病在臨床上是比較少見的，一般多會發(fā)生于中老年男性中，而且這種疾病的致死率比較高。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-22 4590次
