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概述:

       直腸鏡檢查前應充分了解患者的病情,包括詳細的病史、體格檢查、生化檢查和鋇劑灌腸等其他影像學資料,了解有無凝血障礙及是否應用抗凝藥物,了解有無藥物過敏及急慢性傳染病等,如懷疑此類疾病則需先進行相關實驗室檢查以判斷有無結腸鏡檢查的適應癥和禁忌癥。如果懷疑有結腸畸形、狹窄等,通常先做鋇劑灌腸檢查,以了解腸腔形狀。檢查前1~2小時進低脂、細軟、少渣的半流質飲食,嚴重便秘的患者應在檢查前3小時給予緩瀉劑或促動力藥以排出結腸內潴留的大便。檢查當日禁食早餐,糖尿病患者、老年人或不耐饑餓者可適當飲用含糖水及飲料。

腸道準備:

       清潔腸道的方法多,常用的有聚乙二醇(PEG)法:PEG在腸道內既不被水解也不被吸收,因而在腸液內產生高滲透壓,形成滲透性腹瀉。將PEG20-30g溶入2000~3000ml水中,于術前4小時口服,直至排出液清亮為止。也可將PEG加入電解質液中以提高滲透壓,如復方聚乙二醇電解質散由PEG和電解質組成,PEG每次2~3袋溶于電解質溶液中,可減少飲水量至2000ml,患者易于接受。該法清潔腸道需時短,飲水量少,對腸道刺激少,一般不引起水、電解質失衡。但是腸道內殘留黃色液體較多,部分形成黃色泡沫,影響視覺效果。

檢查時的體位:

檢查時要求患者左側臥位,雙膝屈曲。

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