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概述:

腎病綜合征是腎內科常見的一類疾病,多發(fā)于兒童,男性多于女性,成人的發(fā)病率比較低。臨床以大量的蛋白尿、低蛋白血癥、全身浮腫以及高脂血癥為主要特征。腎病綜合征治好與否與發(fā)病類型密切相關,如微小病變型腎病可以在數(shù)月后自行緩解,對激素等治療敏感,而有些病理類型治療緩解不理想,會進入到終末期腎病。

對癥用藥建議:

1、一般治療:一旦出現(xiàn)嚴重的身體水腫需要嚴格的臥床休息。飲食宜給予優(yōu)質蛋白,食物中少加鹽,避免加重水腫,以每日<3g為宜,多吃富含膳食纖維的食物,如豆制品、水果、蔬菜等。

2、利尿消腫:常用利尿劑、速尿、螺內酯、氫氯噻嗪,吃藥過程中應該監(jiān)測電解質,防止低鉀、低鈉血癥的出現(xiàn)。

3、必要時給予白蛋白靜脈輸注,可以提高血漿膠體滲透壓。

4、減少尿蛋白:常用藥物有卡托普利、依拉普利等,需要注意的是使用劑量應該大于常規(guī)的降壓劑量大,否則療效不好。

5、激素:通過抑制機體的炎癥反應,以發(fā)揮其利尿、消除蛋白的作用。

預后:

1、腎病綜合征的預后和疾病的病理類型相關,一般來講微小病變型腎病預后較好,部分可自發(fā)緩解;

2.如果患者的高血壓、水腫等反復發(fā)作,不能及時控制,則預后不良的。

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