鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側，淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻咽癌的轉移途徑。
鼻咽癌轉移
王利一主任醫師
北京醫院耳鼻喉科
2019-02-1513179次
概述：
癥狀：
鼻咽癌在早期通常沒有明顯的癥狀，很容易被忽視。大多數患者被診斷為頸部腫塊或其他轉移性癥狀，因此失去治療的最佳時間。因此，要做出早期診斷，及時治療，需要警惕鼻咽癌的早期征兆。鼻咽癌在診斷前具有共同特征，即一側出現癥狀。鼻咽癌的常見癥狀是：鼻出血、單側鼻塞，單耳可引起中耳炎，引起耳痛、耳鳴、聽力損失、偏頭痛、嘴歪；鼻咽癌侵犯顱神經，也可導致口腔傾斜；視力降低，或出現復視。
飲食注意：
由于鼻咽癌患者，其心理負擔重，食欲差，耐藥性低，因此應指導家庭成員鼓勵患者進食，并給予高蛋白質、高維生素、低脂肪、易消化食物，如豆腐、牛奶、真菌、胡蘿卜等。告訴病人戒煙和酒精、避免冷和硬食物、避免辛辣、避免霉變食物。同時，家屬為患者營造干凈，舒適的飲食環境，注重色香味，為患者提供美味佳肴，以補充豐富的營養。
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 18731次
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。
01:26
劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 36799次
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鼻咽癌轉移癥狀鼻咽癌遠處轉移最常見的部位為骨，肝，肺。其中骨轉移的常見部位主要為腰椎，胸椎，骶尾骨等，癥狀主要是骨痛，可逐漸發展為持續性的劇烈疼痛，骨轉移病灶壓迫神經還會出現相應的神經系統癥狀。轉移到肺可有咳嗽，胸痛，呼吸困難等表現。出現肝轉移可有上腹部不適或疼痛，食欲下降，惡心嘔吐等表現，晚期可出現肝功能異常，黃疸，腹腔積液，凝血障礙等表現。語音時長 01:17”
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-12-01 1677次
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肺癌轉移鼻咽癌指的是肺癌患者如果轉移到鼻咽而引起的繼發惡性腫瘤，肺癌鼻咽轉移在臨床上是比較少見的，肺癌患者是呼吸系統常見的惡性腫瘤，它的發病率和死亡率居全球惡性腫瘤的第一位。根據患者轉移部位的不同，它的臨床表現可能也不一樣，常見的轉移部位包括：腦，會引起惡心、嘔吐、癲癇發作等；轉移到肝會引起消瘦。而發生鼻咽轉移的患者是非常少見的，患者常見的癥狀包括鼻塞、流鼻涕，以及聽力下降等。確診往往需要依靠病理活檢，對于肺癌鼻咽轉移確診患者，可以考慮行鼻咽部的放療來改善患者的癥狀，同時需要給予化療來提高患者的生活質量延長患者生存時間。肺癌患者遠處轉移之后的生存時間一般為三到五年。語音時長 1:33”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-11-17 4448次
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鼻咽癌怎么預防轉移病情分析：對于鼻咽癌的患者可做以下方面來預防轉移：1.治療后切勿吸煙，切勿食用腌制品的食物。2.保持健康的身體，多做體育鍛煉。3.定期復查，出現不適時需與醫生溝通，完善相關檢查，若出現轉移的跡象，需立即進行治療干預。意見建議：對于鼻咽癌的患者，我們要做到早期發現，早期治療，在治療后要做到改變以往不良的飲食及生活習慣，保持健康的心態，勤復查，出現不適情況，需多與醫生溝通。
張春明
主治醫師鶴崗市人民醫院
2020-09-04 1501次
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如何預防鼻咽癌轉移病情分析：第1，建議做根治性的放射治療，有助于降低頸部淋巴結轉移的風險；第2，有一部分患者需要做化療，一方面有助于治療原發灶，還有助于降低遠處轉移的風險；第3，在治療結束以后，建議長期規律復查。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，在日常生活當中可以適度運動，但是不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，避免接觸放射性的物質，還需要放松心情。
李睿
主治醫師成都上錦南府醫院
2021-03-09 1003次
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鼻咽癌頸轉移癥狀首先對于鼻咽癌晚期的癥狀的主要是包括了眼部的一個癥狀，頸部淋巴結腫大還會出現了一些遠處的轉移，對于晚期的鼻咽癌可以轉移到頸部的淋巴，晚期的最主要的一個治療方法就是可以通過中醫的一個方式來進行治療，還可以通過放療或者是化療或者是手術方式來解除病灶。預防鼻咽癌我們應該要從日常生活中做起，首先我們大家都知
王利一
主任醫師北京醫院
2022-01-19 120次
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鼻咽癌中期會轉移嗎鼻咽癌中期是會發生轉移的。鼻咽癌是一個惡性度很高的腫瘤，以低分化的鱗癌為主，特點就是善于發生轉移，比如會發生局部的頸部淋巴結轉移以及遠處的肺部、肝臟等轉移，所以治療鼻咽癌一定要早發現、早治療。由于鼻咽癌分化程度比較低，所以對放療比較敏感。當發現鼻咽癌之后一定要第一時間住院完善相關的檢查，開始規范的放
王利一
主任醫師北京醫院
2022-01-20 117次
