四環(huán)素是一種光譜抑菌藥，能特異性的與細(xì)菌核糖體的30S亞基的A位置結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA在該位上的連接，從而抑制肽連的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。 在高濃度時(shí)有殺菌作用， 除了常見的革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外，多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體對(duì)本品敏感。四環(huán)素常用劑型有片劑、膠囊劑、粉針劑和眼膏劑。
四環(huán)素的作用
顏炳柱主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科
2018-11-2622761次
概述：
適應(yīng)癥：
1、立克次體引發(fā)的流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落磯山熱、恙蟲病和Q熱；
2、支原體屬感染；
3、回歸熱；
4、細(xì)菌引發(fā)的布魯氏菌病、霍亂病、免疫熱、鼠疫等。
5、衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
注意：
近年來由于四環(huán)素的濫用，使得常見致病菌對(duì)四環(huán)素產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的耐藥現(xiàn)象。故僅有在藥敏試驗(yàn)中明確病原菌對(duì)四環(huán)素敏感時(shí)，才可選用該藥物。
四環(huán)素屬于時(shí)間依賴型抗生素，需一日2～3次給藥來長(zhǎng)時(shí)間抑制病原菌生長(zhǎng)。四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物，導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制，故8歲以下小兒不宜用本品。
四環(huán)素有明顯的腎毒性和肝毒性，要注意避免聯(lián)合使用其他腎毒性或肝毒性藥物，以防加重臟器損害。四環(huán)素長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)誘發(fā)耐藥金葡菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，形成二重感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:30
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-13 59103次
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四環(huán)素副作用四環(huán)素屬于廣譜的抗生素，這個(gè)藥物不但有殺滅普通細(xì)菌的作用，在臨床上主要還是用于殺滅支原體衣原體立克次體等這些病原菌的感染。這個(gè)藥物也有一定的副作用，在臨床上可以觀察到，不良反應(yīng)最常見的還是胃腸道的癥狀，比如使用這個(gè)藥物以后，可以引起惡心嘔吐肚子不舒服肚子脹，腹瀉等情況，偶爾也有的患者可以引起食管炎胰腺炎這樣的問題。第二個(gè)常見的副作用可以對(duì)肝臟有一定的毒性，原來有肝臟問題的患者就更容易發(fā)生這種肝毒性，患者可以出現(xiàn)脂肪肝變性，可以導(dǎo)致抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素升高。第三個(gè)常見的不良反應(yīng)就是過敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、水腫等等，還有的患者可以引起貧血、血小板減少，甚至是中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少等等情況。所以使用這個(gè)藥物一定要遵醫(yī)囑在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。并且監(jiān)測(cè)觀察自己的反應(yīng)監(jiān)測(cè)一些指標(biāo)看看有沒有副作用發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
周琪
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黃津
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王珊珊
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
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劉京津
副主任醫(yī)師信陽(yáng)市中心醫(yī)院
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王曉彥
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林嘉寶
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