新生兒黃疸是新生兒科最常見的疾病。當血液中的非結(jié)合膽紅素濃度過高的時候就會引起膽紅素腦病治療不及時可以造成永久性的損害，甚至死亡。所以當新生兒血清中總膽紅素水平超過205微摩爾每升的時候應該采取光照療法。
新生兒黃疸多高需要照藍光
劉麗平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)兒科
2018-12-0716442次
概述：
藍光使用建議：
能引起新生兒黃疸的疾病有很多，新生兒溶血癥是最常見的原因，由于大量的紅細胞被破壞，使得膽紅素生成過多，引起血液中非結(jié)合膽紅素水平急劇升高。
多數(shù)的患兒在生后1到3天內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸，血清膽紅素與非結(jié)合型膽紅素為主。在黃疸的同時，患兒還有不同程度的貧血，甚至出現(xiàn)心力衰竭。部分患兒還有不同程度的肝脾腫大。當血液中的非結(jié)合膽紅素水平過高，就可以透過發(fā)育不成熟的血腦屏障造成基底神經(jīng)節(jié)，下丘腦神經(jīng)和海馬以及小腦的神經(jīng)元壞死，情況嚴重時，還可危及生命。
一般情況下，當足月兒的血清總膽紅素水平超過了205毫摩爾每升的時候就應該給予光照療法。對于早產(chǎn)兒或者出現(xiàn)過窒息，低蛋白血癥，酸中毒感染等情況的，應當適當?shù)姆艑掦w重。對于一些超級體重兒和極低體重兒，可以預防性的使用藍光照射療法。血液當中的非結(jié)合膽紅素，在藍光的照射下會轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘漠悩?gòu)體，并直接經(jīng)過尿液和膽汁排出體外。一般可以把孩子放在光療箱里，嬰兒的雙眼會陰，肛門用尿布遮蓋。一般照射1到2天就可以取得滿意效果。
注意事項：
一般藍光照射的時間不要超過四天。
藍光照射超過24小時的可以引起嬰兒體內(nèi)核黃素減少，應當注意補充。
藍光照射以后，嬰兒的皮膚會呈現(xiàn)一種青銅色，停止光療后青銅色會自行消退。
持續(xù)的藍光照射會使嬰兒的水分量消耗增多，注意補充水分。
以上內(nèi)容僅供參考
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新生兒黃疸多高需要照藍光我們要根據(jù)一個表進行藍光照射，這個表就是分低危、中危、高危，根據(jù)他的日齡，根據(jù)高危、中危、低危的因素，然后根據(jù)他的胎齡，然后判斷這個孩子需要不需要藍光照射。所以我們每天就是要看這個表，根據(jù)孩子就是膽紅素是多少了，看這個表然后進行照射。比如這個孩子是膽紅素是10毫克每分升，可能對于正常的沒有高危因素的孩子，可能不需要照射。但是對于有一些存在高危因素，比如孩子有感染，或者有早產(chǎn)，或者有溶血病，他就需要照射。對于10毫克，三天內(nèi)的，可能就需要照射，如果他要5天有可能就不需要治療。
01:25
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-22 6771次
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新生兒黃疸多少需要照藍光在我們臨床上有一個表，表上有高危、中危、低危這些因素，我們要根據(jù)這些情況，然后再根據(jù)孩子的日齡，根據(jù)孩子的胎齡，來通過查表來決定，這個孩子是不是需要藍光照射。如果一個早產(chǎn)孩子，他可能是10毫克，一個足月的孩子他可能也是10毫克，他沒有高危因素，足月兒孩子就不需要照射，但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子，一個孩子是溶血病，就是ABO溶血??；另一個孩子他沒有高危因素，是個正常的孩子，如果同樣是10毫克，這個孩子可能就不需要照射，而有ABO溶血病的孩子，咱們就需要照射?；蛘哒f我們一半都要劃光療對照表，或者換血的對照表，要根據(jù)它的日齡、胎齡，還有高危、中危、低危因素，來判斷這個孩子需要不需要光照，還是需要換血。
01:30
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-21 5783次
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黃疸多高需要照藍光兒童出現(xiàn)黃疸，多數(shù)都是屬于生理性黃疸，一個星期后會自動消退的。對于黃疸數(shù)值比較高的，超過17的，也可以通過藍光治療幫助退黃。如果不是很高可以曬幾天太陽就能好。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果，而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物，當紅血球老化破壞時，血紅素就會游離出來，經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過血液運送到肝臟，經(jīng)肝臟代謝后，由膽管排泄于腸子內(nèi)。當上述的代謝路徑發(fā)生問題，造成血中膽紅素的堆積，就會形成黃疸。有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現(xiàn)，應尋找病因。語音時長 1:19”
郝小生
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-08-26 32162次
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新生兒黃疸照藍光時間照藍光的時間是不定的，因為小寶寶具體的配合度以及整個機體的代謝情況，還有引起黃疸的原因等等都有關(guān)，所以具體照藍光要多長時間，還是不能確定的。最重要的就是積極的照藍光治療，越快越好，同時要找到要查找一些黃疸的原因。如果是因為感染導致，就要盡快地抗感染治療，同時要檢查血培養(yǎng)，了解具體的感染是哪一種細菌，以及最有效的藥物。如果是感染導致的卻沒有抗感染治療，或者只是選擇正確的藥物，即使照了藍光，也不能很好的消退，所以去除病因的治療也是很重要的。如果是溶血導致的，消退的也會慢一些，而且還有可能會進展，如果是進展的情況下，就得照藍光，在剛開始的幾天就不會有明顯的下降，甚至會升高，因為紅細胞的破壞在不停的產(chǎn)生，而照射代謝掉的膽紅素沒有產(chǎn)生的多。所以具體的要根據(jù)病情時間，是不確定的。語音時長 1:27”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-10-03 6932次
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黃疸多高需要照藍光黃疸指數(shù)十七超過十七就要用藍光照射治療，如果要是超過這個數(shù)值就一定要注意，特別是在出生后的七天以內(nèi)。超過七天，往往就相對放松一些，因為超過七天，通過尋找屏障的幾率就低一些，尤其是在七天以內(nèi)，一周之內(nèi)，可以通過血腦屏障造成腦部損傷。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-06 6611次
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新生兒黃疸多少需要照藍光在國際上，黃疸需要治療的數(shù)值也越來越寬松，從原來12mg/dl就要去照藍光，到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ，只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常就可以再觀察看看。新生兒科醫(yī)生一般會結(jié)合寶寶的胎齡、有無高危因素以及黃疸變化曲線參考范圍等多項指標來綜合判斷。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018-12-10 4504次
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新生兒黃疸多高需要照藍光在新生兒護理過程中，黃疸是一個常見的問題。新生兒黃疸通常是由于新生兒體內(nèi)膽紅素代謝異常，導致血清膽紅素水平升高而引起的。當發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時，家長們往往會關(guān)心黃疸多高需要照藍光呢？如果新生兒為足月兒，血清總膽紅素水平超過21mg/dL時，醫(yī)生可能會考慮進行藍光照射。如果是早產(chǎn)兒，由于其肝臟功能相對
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2024-11-11 0次
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新生兒黃疸照藍光孩子剛出生的時候，肝臟的功能還不太健全，容易對膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱，出現(xiàn)高膽紅素血癥，也就是我們常說的黃疸。藍光照射是可以有效的降低膽紅素，促進肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力，達到降低膽紅素的目的，同時可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常，通過經(jīng)皮測量測量的數(shù)據(jù)應小于10（該值根據(jù)儀器略有不同）；如果
劉麗平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-12 7109次
