百草枯是農(nóng)業(yè)用的除草劑 , 對人體的毒性強，主要是造成肺，肝等的多器官功能衰竭 , 百草枯中毒無特效的解毒治療藥物，死亡率極高。百草枯中毒的患者一般以口服為主，損傷的器官包括了食管胃，肝臟，腎臟以及神經(jīng)系統(tǒng)其中以肺臟的損傷最為嚴重。肺臟的損傷與與患者口服藥物的劑量相關，一般的臨床癥狀包括咳嗽，咳痰，氣促，胸悶，呼吸困難，嚴重者在24小時內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸衰竭，胸片及胸部CT顯示肺部的彌漫性的纖維化。對于百草枯中毒的治療，在使用解毒劑，洗胃以及血液透析治療后，肝臟腎臟的損傷會有所緩解，但是由于百草枯的毒性會長期影響到肺臟，因此在百草枯中毒之后，仍然會出現(xiàn)慢性肺纖維化，患者的預后依然是極差的。
百草枯中毒肺纖維化
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-277374次
概述：
對癥用藥建議：
百草枯中毒是無特效藥的。對癥治療，盡早清除體內(nèi)的毒物，是成功救治急性百草枯中毒的關鍵。
1.利用以上方法如催吐、洗胃與吸附、導瀉、清洗等阻斷毒物的吸收。
(1)利用清水或肥皂水或1％~2％碳酸氫鈉溶液洗胃，直到無色無味。少量服用活性炭，達到吸附進入腸道毒物的目的。
(2)導瀉：用20％甘露醇、硫酸鈉或硫酸鎂等導瀉，促進腸道毒物的排出，減少吸收。
(3)清洗：百草枯接觸到皮膚粘膜的病人，馬上用清水或者是肥皂水清洗外周的皮膚，馬上去除衣物徹底清洗全身毛發(fā)。對于百草枯接觸到眼睛應該用清水沖洗10到15分鐘左右。。
2.排毒
補液利尿及血液凈化，是目前清除血液循環(huán)中毒物的常用方法。
3.藥物治療
目前臨床上對于百草枯中毒肺纖維化的患者，無特效的治療藥物，主要的治療藥物是以抗肺纖維化為主的，包括了糖皮質(zhì)激素，抗氧化劑等等。其他治療方法方式包括氧療，抗生素治療以及營養(yǎng)支持對癥治療等。
注意事項
百草枯廣泛應用于農(nóng)業(yè)除草當中，其保存和監(jiān)管是非常重要的。因樹立廣大群眾對于百草枯中毒的危險性的認識。并且對百草枯的存放以及購買進行監(jiān)管。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:55
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-20 38535次
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復，就是肺泡炎自身的成纖維母細胞，和膠原蛋白在局部的沉積，形成纖維化，導致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強，如果要是早期肺纖維化，它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺，而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變，只是局部的功能受到影響，對于整個肺的功能，就不會有太大的影響，早期的肺間質(zhì)纖維化，臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時候，或者是起碼是相對重一點的時候，才會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害，可以出現(xiàn)胸悶憋氣，尤其上樓以后會出現(xiàn)喘憋，或者是指甲末端會出現(xiàn)紫紺，或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期，一般臨床表現(xiàn)不多，需要通過這個肺的CT檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)。
01:55
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 35481次
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百草枯中毒肺纖維化百草枯中毒的急性期大約是兩周，在急性期間肺部會有水腫、炎癥、出血等病理改變，此時應用藥物治療有一定的效果，而一個月以后基本已經(jīng)過了急性期，進入了肺的纖維化階段，此時治療的效果以及意義均不大只有盡量的保護好仍舊可以正常的工作，好的肺組織，盡量的避免受到感染，如果確認中毒盡早應用保護肺的藥物。百草枯中毒機理主要是在肺內(nèi)，氧自由基破壞肺細胞導致肺纖維化和呼吸衰竭，因此應該盡早地使用超氧化物歧化酶以及百草枯單克隆抗體，大劑量的維生素c和e，以防止氧自由基形成過多過快，減輕其對細胞膜結(jié)構(gòu)的破壞，盡早地使用呼吸機。語音時長 1:37”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 17721次
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百草枯肺部纖維化百草枯中毒的特征性病理是肺損傷，分為兩個階段：一是破壞階段，特征是氧化還原反應，破壞肺泡上皮細胞。二是增生階段，正常上皮細胞被組織取代后導致大片肺纖維化，低氧血癥甚至死亡，此類肺損傷稱之為百草枯肺。在影像學上的征象主要有以下幾個特征：一，支氣管血管處增粗，中毒早期由于肺血管擴張充血，血管內(nèi)皮細胞受損，液體外滲造成組織水腫。二，磨玻璃病變。三，是多發(fā)腺泡結(jié)節(jié)狀、斑片狀、大片狀密度增高影，為肺腺泡、肺小葉、肺段、肺葉的實質(zhì)早期以肺外多見。四，肺不張。五，肺氣腫。六，是肺纖維化及支氣管擴張，由于肺泡內(nèi)炎性滲出物機化，間質(zhì)成纖維細胞增生，同時肺泡上皮以及基膜的破壞不能被異形上皮細胞修復，成纖維細胞有大量增生，從而導致肺纖維化將形成支氣管擴張以及雙下肺基底段多見。百草枯中毒肺外表現(xiàn)包括有縱隔及皮下氣腫，心包積液、胸腔積液、心臟增大等等。語音時長 2:22”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-01 2402次
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百草枯中毒如何救治病情分析：百草枯中毒需盡快行清洗污染部位，口服患者需盡快催吐，口服泥漿水，并送醫(yī)院洗胃處理，通常洗胃液中可加入活性炭。清洗至徹底后，然后予以患者綜合治療，包括促進毒物排出，如使用利尿劑呋塞米，導瀉劑如乳果糖、果導片等。然后進一步護肝，護胃，滬腎等，完善并動態(tài)監(jiān)測患者肝腎功能及肺部滲出情況。有條件者行血，尿百草枯檢，根據(jù)病情選擇血液凈化治療。意見建議：建議百草枯中毒患者要及時脫離中毒環(huán)境，爭分奪秒的將患者送醫(yī)院行綜合治療，盡快盡早將毒物排出體外，從而避免百草枯對機體造成嚴重的損傷。
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2021-02-09 3601次
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百草枯中毒肺纖維化百草枯中毒的急性期大約是兩周，在急性期間肺部會有水腫、炎癥、出血等病理改變，此時應用藥物治療有一定的效果，而一個月以后基本已經(jīng)過了急性期，進入了肺的纖維化階段，此時治療的效果以及意義均不大只有盡量的保護好仍舊可以正常的工作，好的肺組織，盡量的避免受到感染，如果確認中毒盡早應用保護肺的藥物。百草枯中毒
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 536次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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