適應癥：內痔和以內痔為主的環狀混合痔。
原理：保留肛墊及齒線的完整性，術后疼痛明顯減輕，切除痔上方直腸下端過度松弛的黏膜及黏膜下層組織并用吻合器吻合，使脫垂的肛墊被拉回至原來的生理位置，減輕痔脫垂、阻斷了支配痔組織的血供，從而控制痔病的出血癥狀，使痔塊逐漸回縮。
痔瘡手術流程步驟
李輝主任醫師
中日友好醫院肛腸科
2018-12-0644411次
適應癥及手術原理：
手術步驟：
1、麻醉：一般推薦腰麻或骶麻，也可采用低位硬膜外麻醉。
2、體位：折刀位或截石位，要確保肛門括約肌松弛。
3、擴肛，適度擴肛，將PPH手術配套的透明環形肛管擴張器(CAD33）的內芯插入肛管，向3、6、9、12點位四個方向擴肛，取出內芯，套上透明肛鏡，再輕柔插入肛內。
4、固定透明圓形肛鏡于肛緣，以充分顯露痔上黏膜。
5、荷包縫合：在齒狀線上約4cm處，用2-0進口縫線或國產7號絲線通過旋轉縫扎，順時針做黏膜下荷包縫合，一般以6-8針為宜；
6、緊線：將吻合器頭旋開至最大位置，并將吻合器頭部導入至荷包線之上，將荷包收緊并打結，用鉤線器將荷包線在3、9點位吻合器側孔中拉出。
7、旋緊：止血鉗鉗夾荷包線尾端，適度牽拉，旋緊吻合器，打開保險閥。
8、擊發：擊發吻合器后握緊手柄，靜待30秒。將吻合器旋開移出，檢查切除黏膜的完整性。
9、止血：仔細檢查吻合口，遇有活動性出血的部位用可吸收線縫扎止血。
術前及術后護理：
術前護理：
1.術前檢查 注意病人的凝血功能 可疑肛門直腸其他病變者行結腸鏡檢，有慢性便秘癥狀者，行結腸傳輸功能試驗，排糞造影。
2.PPH手術的術前腸道準備，術前一日晚上7時及次日早上4時口服50%硫酸鎂溶液100ml及溫開水1500ml清潔腸道，有慢性便秘的病人手術日晨再清潔灌腸。
3.心理護理，病人入院后，由于面對將要的難免會有緊張、焦慮、恐慎的心理狀，針對患者的心理特點，及時建立良好的護患關系，增強患信心，給予患者境感及信息支持，他們需要獲得專業護理指導，以滿足治療性護理的需要。
術后護理：
1.指導病人早期下床，術后24h內觀察肛門有無出血。
2.肛門內填塞的紗布于術后24h拔出。
3.術后48h進流質飲食，肛門有出血者待出血停止后進食，一周左右恢復正常飲食。
4.疼痛護理 ：指導病人放松，必要時給予杜冷丁肌注。
尿潴留護理：鼓勵病人早期下床，指導病人用熱敷、按摩下腹部、聽流水聲、溫水沖會陰，以上措施無效，留置導尿。
5.肛門局部護理：高滲鹽水坐浴
出院指導：
囑病人坐浴、保持大便通暢、禁煙酒及辛辣刺激食物3月。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
全肩關節手術步驟人工肩關節置換手術的步驟，一般來說，包括體位的擺設，入路，截骨，骨床的準備，以及假體的安裝和最后的縫合，這幾個步驟，一般來說，體位我們多數都采用，沙灘椅位，在這個體位進行手術操作，是比較方便的，當然如果有條件的醫院，也可以采用上置的牽引架，沙灘椅位的時候，再結合一個上肢的牽引架，這樣你可以節約一個助手，入路的時候，需要采用這個肩胛下肌，止點的一個切斷，或者是截骨的手術入路，然后我們看到這個盂肱關節間隙，下面就要進行的肱骨頭的，截骨手術，以及肱骨側的這個，髓腔的磨銼，假體試模的安裝，當肱骨側準備好之后，就可以進行肩胛盂側的準備，肩胛盂側的磨銼，以及這個鉆孔，試模的安裝，當這些完成后，就可以裝入假體，然后就可以縫合切口了，當然在人工肩關節置換，關閉切口的時候，前方組織的修復非常重要，尤其是我們切斷的肩胛下肌腱，或者說是我們做的小結節處的，截骨，一定要給他牢固的復位，固定，否則術后很容易引起，前方的脫位。
02:02
孫魯寧
主任醫師江蘇省中醫院
2019-02-11 6472次
-
隆鼻的手術步驟有哪些這類隆鼻，一般我們就指這種假體隆鼻，現在假體隆鼻就采用硅膠，或者膨體來進行。在采用這些材料的時候，我們首先第一步先要采取，一般我們都要輔助一些耳軟骨。因為這些材料它都是有一定重量，如果你放到鼻部，它有一種由于重力它會往下移動，有時候壓迫鼻尖，這時候我們鼻尖放一點耳軟骨，使這個應力不要完全集中在鼻尖皮膚，保護假體。這時候我們就要先取一點耳軟骨，取一部分耳甲腔的軟骨，它不影響耳朵形態，然后把它取好之后，然后在鼻孔邊緣做切口，然后放入假體。另外在鼻尖部墊上耳軟骨，達到一個隆鼻之后，鼻子的最佳形態，然后縫合切口就可以了。
01:34
李海東
副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院
2019-10-17 22398次
-
心肺復蘇步驟流程心肺復蘇的標準流程，網上很多視頻，按上面操作就可以了，為便于大家記憶及操作，我本人總結以下三字訣，讀起來朗朗上口，便于記憶，供大家學習參考。人倒地，評現場，拍肩膀，大聲呼，觀反應，聽呼吸，看胸廓，摸動脈，速度快，呼搏停，立呼幫，撥120，臥硬地，跪右側，兩膝分，松衣帶，兩乳連，按30，大100，深5上，仰頭顱，抬下頦，清口鼻，取假牙，人工呼，壓呼比，30:2，5循環，1評估，醫護到，接電極，示室顫，立電擊，已恢復，記時間，未恢復，心肺復，5循環。語音時長 01:20”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-16 9640次
-
痔瘡手術的步驟在臨床上痔瘡的手術步驟主要有以下幾點：第一，消毒，要對手術操作區域進行消毒，一般應用碘伏來進行消毒，而且是從外向內進行消毒，一般在手術切口周圍15cm要全部進行消毒。第二，確定手術切口，一般來說對于外痔可以直接進行切除術，可以選擇梭形切除，也可以選擇V形切除。第三，進行止血，有時候創面比較大，還可以適當的進行縫針，但是要保持創面是敞開的。第四，包扎，有時候在手術創面還可以進行紗布填充。語音時長 01:16”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2021-10-23 3189次
-
開胸手術流程開胸手術流程首先要向患者及家屬交代病情，取得理解以后簽署知情同意書再進行手術。其次在充分的術前準備以后，患者平臥于手術臺上進行全身麻醉，對手術區域進行消毒，鋪手術單和無菌洞巾，最后進行手術操作。手術醫生對手術區域進行切開皮膚，肌肉，從而達到手術的深度，助手對手術區域進行拉勾，從而暴露手術視野，手術完畢以后要對患者的肌肉和皮膚進行逐層縫合，覆蓋無菌敷料。痊愈后患者即可出院休養，避免劇烈運動，預防感染。
于冬梅
副主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
2022-03-25 2002次
-
開胸手術流程開胸手術首先要進行全身麻醉，患者取仰臥位，消毒皮膚，劃開皮膚，剝離胸骨甲狀肌的胸骨附著處及胸骨后疏松結締組織；劈開胸骨，顯露胸腺、前縱膈及胸包；靜脈給肝素，建立體外循環；進行相應疾病的手術操作，治療完成后小心縫合，關閉胸腔。開胸手術操作對臨床醫生的要求比較高，建議患者前往正規醫院選擇有資歷的醫生進行操作。
李海東
副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院
2022-03-25 2804次
-
心肺復蘇步驟流程當心搏驟停一旦發生，如得不到及時的搶救復蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復蘇，也就是CPR，必須在現場立即進行。心肺復蘇步驟最新的指南是CABD，C指的是胸外按壓、A指的是開放氣道、B指的是人工呼吸、D指的是電除顫。首先患者要在平坦的床鋪或地面
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-09-29 19251次
-
心肺復蘇步驟流程心肺復蘇是一種緊急醫療程序，用于在心臟驟停情況下維持大腦的氧氣供應，直至專業醫療救助到達。其標準流程包括確認現場安全、判斷意識和生命體征、呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸以及可能的藥物治療。確保患者處于安全環境中，避免進一步傷害。隨后通過
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-04 0次
