急性梗阻性化膿性膽管炎即為急性膽管炎的嚴重階段，也被稱為急性重癥膽管炎。本病的發病基礎是指由于膽道梗阻或者是細菌感染。在急性膽管炎的發病期間，如果在膽管內的細菌所引起來的感染并沒有得到很好的控制，就會逐漸發展成為急性重癥膽管炎，在一定狀況下，可以威脅生命。本病是急性膽管炎的嚴重階段，繼發于肝膽外結石膽管炎可出現腹痛，寒戰高熱和黃疸的典型Charcot三聯征，并伴有休克，中樞神經性系統受抑制的表現，即Reynolds五聯征。
重癥膽管炎五聯癥
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-12-068090次
概述：
治療建議：
非手術治療：治療手段也可以作為術前準備，維持有效的輸液通道，聯合使用抗生素，糾正水電解質紊亂和酸堿失衡。降溫可使用維生素并且支持治療。短時間狀況不好，可考慮使用血管活性藥物。在治療未見好轉狀況下，抗休克可采用緊急膽管減壓引流，包括膽總管切開減壓，T管引流。ENBD（經內鏡鼻膽管引流術）或者PTCD（經皮肝穿刺膽道引流術）。
注意事項：
緊急膽管減壓引流一般不能完全的去除病因，如果不做后期的治療，會出現反復發作的狀況。這時候如果病人一般情況恢復，應該在1~3個月后，根據相應的病因，選擇徹底的手術治療。
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雷諾五聯征是指雷諾的現象，一般指的是三聯征，什么叫三聯征呢，就是我們關節或者是手指指端的末梢，比如說手指遇冷，或者緊張以后，會出現叫白紫紅的過程的變化，就是遇冷以后。手指頭在這情況下，冷空氣的刺激的情況下，會出現手指的突然的發白，發白了以后，然后再持續下去，持續的冷空氣的刺激，會出現變紫。如果暖和了以后，指頭就變紅，再充血的表現，是叫白紫紅的三聯征的癥狀。
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夏云連
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2019-06-14 4928次
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邢文軍
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