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怎樣檢查消化道出血

概述:

      可以進行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規,血細胞比積。當出血早期,紅細胞計數,血紅蛋白濃度,血細胞比積沒有明顯變化,但是在出血3到4小時后才出現貧血,上消化道出血后2到5小時白細胞數增高,止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,白細胞升高不明顯,甚至白細胞和血小板計數偏低,糞便潛血試驗呈強陽性,肝功能異常,膽紅素升高。

      可以進行胃及十二指腸鏡檢查,x線鋇餐檢查,選擇性動脈造影對急診手術前定位診斷很有意義。

臨床表現

       嘔血,黑便是消化道出血的特征性臨床表現。如果出血量大,速度快,血液沒有與胃酸充分混合就嘔出,則為鮮紅色或有血塊。由于循環血量迅速減少,患者可出現心悸乏力,出汗,突然起立可產生暈厥。體檢可以見甲床蒼白,四肢厥冷,血壓下降,少尿或無尿,嚴重者出現休克或意識障礙。會出現原因不明的缺鐵性貧血。上消化道大出血后,多數患者有發熱,體溫不超過38度5,持續3到5天。血尿素氮一般在出血后數小時開始上升。

治療方法

       靜脈內給藥可使內臟小血管收縮而降低門靜脈血流量和壓力,達到止血的目的,一般用加壓素加葡萄糖液靜脈滴注。不良反應有腹痛,血壓升高,心律失常等。同時使用硝酸甘油,舌下含服。它可以減輕加壓素的不良反應。應用生長抑素,直接作用于內臟血管平滑肌,使內臟血流量減少。

注:以上所提及藥品,需要在醫生的指導下服用。

以上內容僅供參考

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