急性胰腺炎是外科的常見病，發(fā)病迅速，死亡率也比較高。及早確診，采取正確的處理方式，能夠大大降低死亡率，減少并發(fā)癥。一般在極度疲勞或者暴飲暴食后，突然發(fā)生上腹部疼痛，疼痛劇烈，呈持續(xù)性，并且經常加重，還常常向后背放射，應當考慮胰腺炎，及早做血清淀粉酶測定。一般在發(fā)病六個小時后，血清淀粉酶的含量會明顯升高，超過正常數值三倍以上。對于就診比較晚的患者，可以檢測血清脂肪酶。血清脂肪酶在起病24小時之后開始明顯升高，此時檢測對于確診胰腺炎也有極高的價值。重癥患者血清正鐵白蛋白常常是陽性。持久性的空腹血糖過高，常常是由于胰腺組織壞死嚴重所引起，預后比較差。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎患者的胰腺明顯腫大，周圍水腫。
急性胰腺炎發(fā)病的指標
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-076120次
概述：
臨床癥狀：
患者最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛，一般疼痛都比較劇烈，腹痛部位局限在上腹部。出血壞死性胰腺炎，疼痛部位經常會蔓延到整個腹部，還會出現(xiàn)明顯的腹脹。
多數患者在發(fā)作初期就會有明顯的嘔吐，一般嘔吐物都含有膽汁，病情嚴重的嘔吐物還有糞便樣物質。
部分患者還會有明顯的黃疸，出血壞死性胰腺炎，多數會有黃疸出現(xiàn)。
患者還常常出現(xiàn)發(fā)燒，脫水，水電解質紊亂等癥狀。有時候壞死出血嚴重還會出現(xiàn)腹膜炎，出現(xiàn)全腹壓痛，腹肌緊張，并有明顯的脹氣。
注意事項：
一旦發(fā)病應當禁食，采用胃腸減壓。靜脈輸液補充水分，電解質以及營養(yǎng)。
疼痛劇烈的可以使用杜冷丁或者阿托品也可以兩者配合使用，但是不能使用嗎啡。
重癥出血壞死性胰腺炎一旦確診及早手術，可以降低死亡率。
以上內容僅供參考
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2180次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
02:14
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2450次
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急性胰腺炎發(fā)病指標急性胰腺炎發(fā)病指標中，最關鍵的一個指標是淀粉酶：血尿淀粉酶。一般血淀粉酶在起病后6~12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3~5天，血清淀粉酶超過正常值三倍就可以確診為急性胰腺炎。不過血清淀粉酶的高低，它不一定反映病情的輕重。而尿淀粉酶升高比較晚，一般在發(fā)病后12~14小時開始升高，持續(xù)1~2周。第2個指標是血清脂肪酶的測定，一般在起病后24~72小時開始升高，它持續(xù)時間是7~10天。我們還要關注白細胞、c反應蛋白，這兩個指標也是會有升高。另外，生化檢查里面血糖可能會暫時性的升高，血鈣可能會降低。還有影像學檢查中，腹部彩超，腹部CT，可以表現(xiàn)為胰腺水腫，出血，壞死，都是提示胰腺炎。語音時長 01:39”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-09-27 3478次
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急性胰腺炎發(fā)病的指標急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應，臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點，病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎，臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，而出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等，腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左，疼痛為持續(xù)性進行性加重，似刀割樣，疼痛會向背部、脅部放射，若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時間內即為全腹痛、急劇腹脹，同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。語音時長 1:42”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-19 2398次
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胰腺炎哪些指標對于胰腺炎的指標淀粉酶值在嚴重壞死型者，因腺泡嚴重破壞，淀粉酶生成很少，故其值并無增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復升，提示病情有反復，如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位，對急性胰腺炎的診斷才有意義。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-21 2001次
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胰腺炎恢復指標多少病情分析：通常情況下胰腺炎恢復指標主要是有兩種的，包括血淀粉酶和尿淀粉酶。在臨床上如果病人的血清是40~180U/L則血淀粉酶正常。而如果尿淀粉酶的值低于1200U每升則指標也為正常。意見建議：建議病人要時刻預防腹部疼痛的癥狀，不能暴飲暴食，不能吸煙飲酒，在有征兆的時候應該堅持做按摩來緩解。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-19 2102次
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急性胰腺炎的發(fā)病機制各種致病因素導致胰管內高壓，細胞內鈣離子水平顯著上升，容媒體在腺泡細胞內提前激活酶原始、大量活化的胰酶，消化胰腺自身，主要表現(xiàn)有以下兩個方面：一，可以損傷腺泡細胞，激活炎癥反應的樞紐分子，以及炎癥介質如腫瘤壞死因子阿爾法，結束以花生四烯酸代謝產物以及活性氧等，可以增加血管通透性，導致大量炎性滲出。二
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-20 398次
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急性胰腺炎的發(fā)病機制急性胰腺炎的發(fā)病機制是一個多因素導致的復雜過程，主要涉及到胰酶的異常激活、胰腺組織自身消化以及炎癥反應等多個環(huán)節(jié)。急性胰腺炎的發(fā)病往往與膽道疾病、酒精攝入、十二指腸降段疾病、手術與創(chuàng)傷、代謝障礙、藥物使用、感染及全身炎癥反應等多種原因相關。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-04-27 0次
