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腦溢血小腦出血要開顱嗎

概述:

腦溢血小腦出血是否要進行開顱手術,主要是看出血量和病人的目前狀況,腦溢血是一種很常見的疾病,在醫學上稱為腦出血,腦出血可以見于顱內的多個部位,最常見的是基底節區,另外小腦也可以出現出血,這就稱為小腦出血。小腦是位于小腦幕以下,在后顱窩,這個位置的空間比較小,出血量如果超過十毫升就可以引起腦疝危及到生命,所以是以十毫升作為手術的界限,超過十毫升就需要進行手術,不足十毫升就需要進行保守治療。

保守治療方法:

所說的保守治療就是通過藥物治療,這是相對于手術來說的出血量不足十毫升,一般癥狀比較輕微,可以出現頭疼頭暈癥狀,這需要首先應用脫水消腫藥物來減輕水腫和降低顱內壓力,最常用的是甘露醇和甘油果糖等,另外可以進行對癥處理,如果出現頭疼劇烈可以口服止痛藥物,比如布洛芬和雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,而如果出現頻繁的嘔吐惡心的話,可以通過胃復安治療,此外可以用一些營養神經藥物來促進腦功能的恢復,比如神經節苷脂等。不過在治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化,因為在腦出血以后是有可能出現出血量持續增多的,如果出現病情加重,需要及時的復查ct。

手術治療方法:

手術治療就是通過手術將血腫清除,針對小腦出血需要進行后,顱窩開顱,手術的時候,病人需要俯臥位,手術將血腫清除,同時需要做去骨瓣減壓,也就是后顱窩減壓,這樣能夠減輕顱內的壓力,避免術后的水腫引起腦疝。

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