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概述:

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤需要及時(shí)就診神經(jīng)外科門診,完善相關(guān)檢驗(yàn)和檢查。臨床醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者年齡、性別、是否有高血壓、糖尿病等高危因素以及動(dòng)脈瘤部位、大小形態(tài)等以及血流動(dòng)力學(xué)特征等多種因素進(jìn)行綜合分析和評(píng)估,制定詳細(xì)診療方案。患者如果突然出現(xiàn)不明原因劇烈頭痛、意識(shí)障礙、抽搐癲癇等,需要懷疑動(dòng)脈瘤破裂,一定要第一時(shí)間到醫(yī)院神經(jīng)外科急診就診,避免意外發(fā)生。

腦動(dòng)脈瘤的治療:

臨床醫(yī)生結(jié)合每位患者綜合情況進(jìn)行評(píng)估,目前有以下兩種方案:

保守治療:只能用于未破裂動(dòng)脈瘤,主要措施是控制各種能夠誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂危險(xiǎn)因素,如控制血壓、戒煙、避免緊張或者通過(guò)各種方法來(lái)放松,還要定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤大小和發(fā)展情況。

手術(shù)治療:動(dòng)脈瘤直接手術(shù)方法包括:動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤頸結(jié)扎術(shù)、動(dòng)脈瘤孤立術(shù)、動(dòng)脈瘤壁包裹術(shù)、動(dòng)脈瘤體鉗夾術(shù)、巨大動(dòng)脈瘤切開(kāi)縫合術(shù)。利用一個(gè)銀質(zhì)V字型金屬夾子夾在頸內(nèi)動(dòng)脈瘤頸部而成功完成了手術(shù)。現(xiàn)在動(dòng)脈瘤夾通常由鈦合金制成,已經(jīng)出現(xiàn)了數(shù)百種大小、形狀和型號(hào)各異動(dòng)脈瘤夾,根據(jù)動(dòng)脈瘤大小和部位選擇合適夾子。

術(shù)后護(hù)理:

嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化,尤其應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓,觀察血壓變化。控制在140/150---80/90mmHg之間較理想,防止因血壓過(guò)低造成腦梗塞,過(guò)高發(fā)生出血危險(xiǎn)。盡量使血壓維持在一個(gè)穩(wěn)定水平;避免一切可以引起顱內(nèi)壓增高因素,如情緒激動(dòng)、精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便或咳嗽等。

預(yù)防下肢深靜脈血栓危險(xiǎn):因病人術(shù)后臥床應(yīng)協(xié)助病人及指導(dǎo)家屬定時(shí)給予患者肢體被動(dòng)活動(dòng),按摩肢體給予下肢尤其是腓腸肌處環(huán)狀按摩以防止下肢深靜脈血栓形成。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化,并記錄,給予清淡易消化飲食。定時(shí)通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新,溫濕度適宜。體溫超過(guò)38.5℃根據(jù)醫(yī)囑行物理降溫或藥物降溫,注意觀察降溫效果。出汗后及時(shí)用干毛巾擦拭并更換衣服、涂爽身粉,注意保暖防止著涼。

以上內(nèi)容僅供參考

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