腦積水需要做穿刺的，進行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過腰椎穿刺，一方面可以測量顱內(nèi)壓力，另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說明治療以后的效果還是非常好的，所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預后情況。并且腦積水主要是進行腦室分流手術(shù)，而引流管是有三種不同的壓力的，有高壓管、中壓管和低壓管，這也需要通過腰穿測量的壓力來選擇具體的引流管。否則容易引起引流過度或者引流不足。
腦積水要穿刺嗎
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-196216次
概述：
腰椎穿刺的過程：
做腰椎穿刺首先病人需要選擇側(cè)臥位，然后低頭屈膝姿勢。一般選擇腰45或者腰5骶一椎間隙。首先用利多卡因進行解碼，然后進行穿刺針穿刺，穿刺的時候需要保持與背部垂直方向，有突破感的時候拔出針芯，就會有清亮的腦脊液流出，這樣進行測壓，就能確定顱內(nèi)的壓力。
后續(xù)治療：
而在確定診斷和確定顱內(nèi)壓力以后，就需要進行手術(shù)處理了，因為腰椎穿刺并不能完全的治愈腦積水。目前首選的手術(shù)方式是進行腦室腹腔分流，這樣可以將腦內(nèi)過多的腦脊液引流到腹腔，從而減少腦積水和使腦室縮小，避免進一步壓迫腦組織導致?lián)p傷加重。
以上內(nèi)容僅供參考
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腎炎要穿刺嗎腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。
01:23
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5492次
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慢性鼻竇炎需要穿刺嗎慢性鼻竇炎，一般我們來說反復發(fā)作，總也不好的，超過十二周的叫做慢性鼻竇炎。那我們慢性鼻竇炎，我們一般都要拍個CT，我們看一下他是哪個鼻竇發(fā)炎。如果要單純的是上頜竇發(fā)炎，那我們可以通過上頜竇穿刺，這樣來治療上頜竇的炎癥，當然了，我們也可以通過手術(shù)，把上頜竇口給它打開，這樣來比較徹底的治療上頜竇炎。
01:03
梁鶯
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-03-20 2774次
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腦積水要穿刺嗎首先，穿刺分為腰椎穿刺和腦室外穿刺引流手術(shù)，這兩種都統(tǒng)稱叫穿刺，但是它所扮演的角色是完全不同的。對于急性腦積水來講，腰椎穿刺是不能做的，急性腦積水顱內(nèi)壓增高的非常明顯，一定要進行腦室外穿刺引流手術(shù)進行治療。因為這個時候尤其是已經(jīng)造成了昏迷的急性腦積水，往往顱內(nèi)的壓力非常大，如果這個時候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝，引起患者致殘致死的風險，這個時候要從上面的通路做腦室穿刺引流手術(shù)，才能緩解急性的情況。對于慢性腦積水腰椎穿刺也是必須要做的，因為腰椎穿刺可以穿刺進行測壓力明確腦積水的情況，而且還有一個更好的地方，可以適當?shù)姆懦鲆恍┠X脊液。如果患者的病情有所改善，有的時候甚至不需要做外科手術(shù)治療，僅僅需要每天的穿刺就能夠治療。因此對于腦積水穿刺的問題一定要分清楚，要視具體情況以及穿刺的種類。語音時長 1:39”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-02 4404次
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腦積水一定要穿刺嗎腦積水是顱腔內(nèi)部腦脊液正常循環(huán)過程中，這種平衡被打破，顱內(nèi)腦積液是一邊生成，一邊吸收動態(tài)平衡的過程，如果顱腔內(nèi)部出現(xiàn)某種原因，比如說顱內(nèi)出血，顱內(nèi)感染，顱內(nèi)腫瘤等原因，均有可能會阻塞這種吸收的通道，形成腦積水。?腦積水的治療，首先要治療原發(fā)病，比如說顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)出血，這種情況下往往常常要行腰椎穿刺，釋放炎性或者是血性的腦脊液，將腦脊液進一步的檢查化驗，在腦積液達標以后行手術(shù)治療。即使患者病情穩(wěn)定了，有腦積水的形成，這種情況下也是要行腰椎穿刺的。做腰椎穿刺的目的，一是可以測量顱內(nèi)的壓力，了解顱內(nèi)壓，以選取合適的分流管。另一種情況要化驗?zāi)X脊液，腦脊液的蛋白含量要達標，細菌不能存在，血性的東西也不能存在，要完全吸收，這種情況下，所以腰椎穿刺是必須的。另外一種，如果是非常輕微的腦積水，做腰椎穿刺釋放一定的腦脊液，患者的癥狀得到緩解，也可以驗證將來做完分流手術(shù)以后，顱內(nèi)壓降低，患者癥狀會得到緩解。所以對于腦積水來講，不管是顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血的急性期，還是腦積水穩(wěn)定以后，一般情況下還是建議做腰椎穿刺，腰椎穿刺有它的用處，有它的利處。語音時長 2:06”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-07 2116次
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腦積水要穿刺嗎對于腦積水的患者來說，如果情況允許的情況下，在明確沒有明有手術(shù)禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在，這對于，進一步明確手術(shù)指征，及時選擇手術(shù)治療，有很重要的診斷意義。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-11 2001次
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腦積水一定要穿刺嗎這當然不是的，因為腦積水也有輕重之分，輕度腦積水并不影響身體的健康，是不需要處理的，也不需要做穿刺，而如果是重度腦積水的話，那會導致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，也可以影響腦的功能，就需要進行處理了，這可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理，這種手術(shù)就是通過穿刺來做的，頭部通過穿刺將引流管置入腦室，然后通過皮下走形將另外一個開口放到腹腔中。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-11 2203次
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腦積水一定要穿刺嗎腦積水并不是一定要穿刺的，腦積水也存在輕重之分和不同的類型，對于身體健康的影響大小是不一樣的，所以處理方法也存在差別。一些嚴重的腦積水會因為腦組織的受壓導致腦功能的受損，另外，還會引起顱內(nèi)的壓力增高，導致出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，對于這些嚴重的腦積水是需要做穿刺的，這可以進行腦室穿刺進行分流手術(shù)或者道路
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-20 2260次
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腰椎穿刺治療腦積水腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無法通過腰椎穿刺抽出
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 455次
