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甲狀腺結節(jié)是由什么原因引起的

概述:

甲狀腺結節(jié)是頸前甲狀腺中的結節(jié)或腫塊,多數為非癌性,且不會導致疾病。病因目前還不明確。甲狀腺結節(jié)的發(fā)病原因是一個由多種因素綜合作用的結果,比如碘元素異常、激素合成的障礙等等。其中包括一些常見的基本病因及誘發(fā)因素。

基本病因1:

碘元素的缺乏可以導致甲狀腺結節(jié)。不管是正常成人還是生長發(fā)育期的兒童,都需要每天攝入足夠的碘元素,甲狀腺激素是甲狀腺所分泌的激素,白色針狀晶體,無臭,無味,遇光變質,熔點231-233℃(分解),不溶于水和乙醇等普通有機溶劑。溶于含有無機酸或堿的乙醇,也溶于氫氧化堿和碳酸堿溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亞硝酸鈉,加熱即呈黃色,再加過量氨水即變?yōu)榉奂t色。化學本質:甲狀腺素即為T4,為四碘甲狀腺原氨酸。合成的需要這也是碘化食鹽可以預防甲狀腺腫大及結節(jié)的事實依據。但是在一些碘缺乏地區(qū),碘攝入不足,甲狀腺不能合成足夠的甲狀腺激素,反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素,促甲狀腺激素(TSH)是由腺垂體分泌的激素,其主要功能是控制、調節(jié)甲狀腺的活動,血液中TSH水平升高,刺激甲狀腺增生肥大,形成甲狀腺結節(jié)。

基本病因2:

高碘同樣會導致甲狀腺結節(jié),是少見的引起甲狀腺結節(jié)的原因,這種原因導致的甲狀腺結節(jié)可以是散發(fā)性的,也可以是地方性的,有一些地區(qū)水質中含有碘過多,該地區(qū)居民長期飲用高碘水,會導致甲狀腺過氧化物酶的功能下降,影響酪氨酸碘化的過程,碘元素有機化過程受阻,甲狀腺呈現(xiàn)代償性的腫大及結節(jié)形成。使用含碘元素的藥物均可能導致甲狀腺結節(jié)。

基本病因3:

家族性遺傳性疾病可出現(xiàn)基因遺傳缺陷,通常為常染色體隱性遺傳,致病原因一般是甲狀腺合成酶的遺傳性缺陷,造成甲狀腺激素合成缺陷,或者缺乏水解酶,甲狀腺激素即使可以合成,也不能正常釋放,均可以導致甲狀腺增生及結節(jié)形成。

誘發(fā)因素1:

在一些容易產生甲狀腺結節(jié)的個體,在誘發(fā)因素刺激下,會使甲狀腺增生,甲狀腺增生實際上就是非毒性甲狀腺腫,亦稱單純性甲狀腺腫,是由于甲狀腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大,甚至產生甲狀腺結節(jié),比如在青春期、妊娠期、哺乳期、寒冷、嚴重感染及創(chuàng)傷、明顯精神刺激時,由于機體對甲狀腺激素的需要量增加,可誘發(fā)甲狀腺腫大或者結節(jié)形成。

誘發(fā)因素2:

有一些容易導致甲狀腺結節(jié)的物質也會誘使產生甲狀腺結節(jié)。比如,食物中卷心菜、黃豆、白蘿卜、木薯、小米、高鈣食物及飲水都可以誘發(fā)甲狀腺結節(jié)。有一些藥物也可以成為誘發(fā)因素,比如磺胺類、硫脲類、保泰松、秋水仙堿、鋰劑、對氨水楊酸等等。含硫有機物(其中包括硫氰化物、二硫化物等)、類黃酮、苯二甲酸酯等均可引起甲狀腺結節(jié)形成,此類物質可以抑制碘離子合成甲狀腺,從而使甲狀腺形態(tài)學發(fā)生改變。

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