高血壓是引發(fā)腦血管疾病的一個(gè)高危因素，主要的機(jī)制是：長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致血管壁發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性改變，血管壁會(huì)逐漸變硬變厚，管腔變窄，與此同時(shí)，血管內(nèi)膜損傷，使得脂類(lèi)物質(zhì)同意堆積在血管壁上，從而引起動(dòng)脈粥樣硬化。從而導(dǎo)致腦血管的流量減少，引發(fā)腦供血不足初期癥狀為頭暈、記憶力減退，長(zhǎng)此以往，還會(huì)使得腦動(dòng)脈發(fā)生堵塞或者破裂，造成腦梗塞或者腦出血，出現(xiàn)面癱、失語(yǔ)甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，高血壓合并腦血管病的患者，要選用能降低高血壓又能改善腦血管疾病的降壓藥物。
高血壓合并腦血管病吃什么降壓藥
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-2713350次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
治療高血壓合并腦血管病的首選藥物是鈣離子通道拮抗劑，它對(duì)腦血管有比較強(qiáng)的選擇作用，主要作用機(jī)制是擴(kuò)張腦血管，增加血流量，并且還能通過(guò)降低血管周?chē)枇?lái)降低血壓。對(duì)于高血壓合并腦供血不足的患者，建議使用尼莫地平、氨氯地平等二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，對(duì)于高血壓腦病的患者，更加建議舌下含服短效的硝苯地平。在服藥期間，可能會(huì)出現(xiàn)口干、面色潮紅等不良反應(yīng)，一般癥狀比較輕微，若引起身體強(qiáng)烈地不適，建議趕緊去咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。
生活方式改變
對(duì)于高血壓合并腦血管病的患者，建議在飲食上不要攝入過(guò)多的油鹽，多吃些綠色蔬菜、水果，平時(shí)可以適度的做些鍛煉，但不建議太過(guò)于激烈，散步、太極等緩慢的運(yùn)動(dòng)即可。保持一個(gè)良好的心態(tài)，忌情緒上的大喜大悲。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27360次
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預(yù)防腦血管病吃什么藥預(yù)防腦血管病的藥物，我們主要是看它是一個(gè)缺血性腦血管病，還是一個(gè)出血性腦血管病。對(duì)于缺血性的腦血管病，我們采用的主要是一個(gè)抗血小板、抗動(dòng)脈粥樣硬化和一個(gè)降壓的治療。抗血小板的藥物，我們主要采用的是阿司匹林或者氯吡格雷，而這種抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，我們常用的是阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，它可以降低低密度脂蛋白，而且可以減少斑塊的進(jìn)展程度。如果患者合并高血壓，我們還可以采用降壓治療。如果是缺血性腦血管病，這三類(lèi)藥物，我們建議患者要長(zhǎng)期的服用。當(dāng)然如果是出血性腦血管病，它最常見(jiàn)的病因是高血壓，因此控制血壓是最主要的。
01:13
孫慶利
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-03-17 4719次
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高血壓合并腦血管病吃什么降壓藥高血壓合并腦血管病，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谘獕旱囊髞?lái)講，一定要是平穩(wěn)，切忌忽高忽低。因此對(duì)于降壓藥方面首先第一點(diǎn)要選擇劑型，一般情況下都是選擇控釋片，也就是說(shuō)起效時(shí)間大約會(huì)在一天或者是兩天以內(nèi)，并不是那種速效或者是緩釋，有的時(shí)候速效和緩釋起效的時(shí)間太過(guò)緩慢，太過(guò)快。而且持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)于血壓控制不理想，但是家中可以常備，比如有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的情緒激動(dòng)、與人吵架，這個(gè)時(shí)候就非常有必要，立即進(jìn)行口服速效的降壓藥物。目前臨床上當(dāng)中最常見(jiàn)的口服控釋片，還是以硝苯地平控釋片為主，速效片還是硝苯地平片為主。因此建議家中常備，而且也需要根據(jù)其它情況進(jìn)行具體的對(duì)待。如果患者合并有心率過(guò)快的情況，可以加用美托洛爾，這種β受體阻滯劑進(jìn)行治療。如果患者要想更加平穩(wěn)，長(zhǎng)期服用，可以改成厄貝沙坦或者是纈沙坦之類(lèi)的沙坦類(lèi)藥物進(jìn)行長(zhǎng)期控制，而且在該藥期間一定要注意相關(guān)的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-20 3339次
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高血壓合并腦血管病高血壓合并腦血管病非常多見(jiàn)，高血壓合并腦血管病，分為兩種情況：第一缺血性的腦血管疾病；第二，出血性的腦血管疾病。如果是高血壓合并缺血性腦血管疾病，這種情況主要就是因?yàn)槟X血管動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦血狹窄引發(fā)的腦供血不足。針對(duì)這種情況治療，一般情況下，需要嚴(yán)格的將血壓控制在一個(gè)合理的范圍，避免波動(dòng)，更要注意避免將血壓降的過(guò)低，因?yàn)檠獕哼^(guò)低會(huì)加重腦供血不足。一般情況下，收縮壓控制在140毫米汞柱左右，舒張壓控制在90毫米汞柱左右就可以。關(guān)鍵的就是要應(yīng)用改善腦供血的藥物，常用的就是擴(kuò)張腦血管，改善供血，再就是改善循環(huán)。另外如果有明顯的缺血壞死灶，應(yīng)該營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝。再就是出血性腦血管疾病，這種情況關(guān)鍵就是要注意脫水，降顱壓，防止繼續(xù)出血，平穩(wěn)的控制血壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善腦代謝，盡早的促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-04 2330次
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腦血管病高血壓注意什么一定要將高血壓控制平穩(wěn)，千萬(wàn)不要忽高忽低，忽高忽低的血壓對(duì)血管的損傷尤其嚴(yán)重，非常容易造成突然的破裂，再者長(zhǎng)期的高血壓波動(dòng)容易造成血管內(nèi)膜的損傷，從而逐步形成血管的狹窄甚至閉塞性質(zhì)的改變，這樣也很容易造成腦梗死的情況。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-03 1503次
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吃了降壓藥就不患心腦血管病嗎并不是吃了降血壓的藥，就不患心腦血管疾病的，血壓僅僅是它的一個(gè)危險(xiǎn)因素，并不是所有的因素，在平常日子生活過(guò)程當(dāng)中還有糖尿病或者是吸煙、高脂飲食等等，這些都可能會(huì)引起心腦血管疾病，因此對(duì)于心腦血管疾病的防治，他是一個(gè)更加綜合的過(guò)程。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-06 1702次
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腦血管病高血壓注意什么我們都知道高血壓是腦血管病的首要危險(xiǎn)因素，很多國(guó)家都發(fā)現(xiàn)，合并高血壓病的患者得腦梗塞、腦出血等腦血管的發(fā)病率是沒(méi)有高血壓患者的四倍以上，所以這充分說(shuō)明了高血壓是腦血管病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓引起腦血管病的機(jī)制主要是它可以加速腦動(dòng)脈的硬化引起的，由于長(zhǎng)期的高血壓可以導(dǎo)致小動(dòng)脈管壁發(fā)生病變，管腔狹窄，內(nèi)
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-08 2332次
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高血壓合并心腦血管病怎么辦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并口服降壓藥。心腦血管病嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦出血、心梗、腦梗、中風(fēng)等，若此時(shí)還伴有高血壓，將加大心臟負(fù)擔(dān)，加重病情。患者應(yīng)時(shí)刻注意血壓指數(shù)。建議日常患者每日測(cè)量血壓，尤其在飲食上要格外注意清淡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃維生素豐富的蔬果，不能過(guò)于油膩，造成血脂過(guò)高也會(huì)加重病情。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-11-26 0次
