2型糖尿病患者伴肥胖可造成胰島素抵抗，其中腹內(nèi)脂肪是增加胰島素抵抗的主要原因，因此也是關(guān)注患者腹圍變化的主要原因，腹型肥胖患者更容易發(fā)生胰島素抵抗，肥胖患者可監(jiān)測(cè)腹圍的變化。肥胖可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致胰島素抵抗。有研究人員對(duì)中國(guó)肥胖患者進(jìn)行研究，證實(shí)了肥胖患者存在高胰島素血癥且胰島素敏感性下降。另一方面，隨著體重下降，胰島素的敏感性可得到提高。
2型糖尿病伴肥胖癥
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-034016次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
在選擇糖尿病藥物時(shí)，對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者應(yīng)首先考慮使用可減輕體重的藥物，或者選用不會(huì)使體重增加的藥物。需要胰島素治療的2型糖尿病患者，建議配合使用可使體重減輕的口服藥物，例如各指南中一線推薦的二甲雙胍，應(yīng)始終作為腎功能正常的2型糖尿病肥胖患者的一線選擇。另外可以選擇DPP-4抑制劑，阿卡波糖等藥物。在沒(méi)有禁忌癥的情況下可選擇利拉魯肽，美國(guó)FDA已批準(zhǔn)其作為減肥藥物使用，對(duì)于2型糖尿病的肥胖患者，可顯著降低體重，在很多2型糖尿病伴肥胖的患者中，減重效果顯著。
注意事項(xiàng)：
2型糖尿病伴肥胖患者應(yīng)均衡飲食，蛋白質(zhì)攝入量占總能量的15-20%左右，碳水化合物占比為45-60%，比正常人碳水化合物占比更少，不能單純降低主食量，避免出現(xiàn)低血糖。運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，每周應(yīng)進(jìn)行至少4次有氧運(yùn)動(dòng)，每次有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于40分鐘。
以上內(nèi)容僅供參考
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肥胖癥怎么減肥胖癥患者減輕體重的方式有很多，要選對(duì)適合自己的減肥方法。肥胖癥輕癥的可以控制飲食，減少熱量攝入，可以調(diào)理生活習(xí)慣，平時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量，肥胖嚴(yán)重可以飲食加上藥物減重的方式來(lái)治療。肥胖癥患者隨著體內(nèi)脂肪的過(guò)度儲(chǔ)蓄，會(huì)逐步增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。容易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄、高血壓等疾病。如果體重長(zhǎng)期控制不佳要及時(shí)結(jié)合用藥。減重可以使用奧利司他這類的藥物，它是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，可以通過(guò)與胃腸道中的脂肪酶結(jié)合，從而抑制攝入脂肪的分解，使未消化的甘油三酯不被身體吸收，直接排泄出去，從而達(dá)到控制體重的效果。例如現(xiàn)在市面上常見(jiàn)的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。
02:18
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-07-23 8862次
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肥胖癥治療包括哪些肥胖癥是我們常見(jiàn)的一個(gè)疾病，那么肥胖我們目前來(lái)說(shuō)它是一種病，從內(nèi)分泌的角度具體的檢查包括甲狀腺、腎上腺、胰腺等等，這些具體的器官，檢查出來(lái)以后，對(duì)應(yīng)的各個(gè)器官哪個(gè)出了問(wèn)題，我們解決什么問(wèn)題。所以這個(gè)主要指的是具體的一些疾病，還有就是單純肥胖，我們主要就靠減肥來(lái)解決的。我們建議大家到醫(yī)院就診治療，來(lái)正規(guī)看這個(gè)疾病，而不是自行在家判斷是否為單純肥胖，還是疾病影響的肥胖，因此大家一定要就診去治療。
01:15
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 2692次
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2型糖尿病伴肥胖癥二型糖尿病作為目前最常見(jiàn)的一類慢性非傳染性疾病之一，在我國(guó)的患病人群已經(jīng)超過(guò)了一個(gè)億，這個(gè)比重是很大的。而肥胖癥同樣作為一個(gè)相對(duì)常見(jiàn)的慢性非傳染疾病，近些年逐漸的引起了大家的重視，它的發(fā)病率也越來(lái)越高，而且有逐漸低齡化的趨勢(shì)。二型糖尿病和肥胖癥本身都是屬于代謝綜合征的組成部分，它們有共同的機(jī)制就是胰島素抵抗。二型糖尿病的患者是容易伴有肥胖癥的，反過(guò)來(lái)肥胖癥的患者也很容易患有二型糖尿病，這兩個(gè)病是相輔相成，可以形成一個(gè)相對(duì)的惡性循環(huán)。因此對(duì)于肥胖癥的患者，我們對(duì)于它的血糖的評(píng)估是很重要的，因?yàn)榫退闶莾和瘺](méi)有這種所謂的危險(xiǎn)因素，但是它如果有肥胖癥的話，也需要監(jiān)測(cè)血糖拿來(lái)評(píng)估一下肥胖癥，到底有沒(méi)有導(dǎo)致血糖的紊亂。而對(duì)于危險(xiǎn)因素更多的中老年人群，如果本身是很肥胖，特別是腹型肥胖的患者，就更需要評(píng)估一下血糖，而及時(shí)的評(píng)估到底有沒(méi)有二型糖尿病的存在，因?yàn)檫@個(gè)疾病對(duì)于肥胖癥的患者是很常見(jiàn)的，而且很容易漏診，一定要對(duì)這樣的狀態(tài)進(jìn)行很準(zhǔn)確及時(shí)的評(píng)估才行，以免耽誤病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-04-26 2697次
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肥胖癥糖尿病用藥對(duì)于肥胖的糖尿病病人，磺脲類藥物不適合作為首選，這是因?yàn)榛请孱愃幬锎龠M(jìn)胰島素的分泌可能導(dǎo)致高胰島素血癥，這會(huì)使患者的食欲增加，肥胖難以控制，要知道肥胖本身就是糖尿病的危險(xiǎn)因素。控制糖尿病就必須控制肥胖，而且肥胖又是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥以及心腦血管病等現(xiàn)代文明病的基礎(chǔ)。因此，肥胖的糖尿病患者的一線用藥為二甲雙胍，因其可有效降低血糖，不刺激胰島素分泌，又能增加胰島素的敏感性，也可使用和加用α-糖苷酶抑制劑。只有在以上方案失敗時(shí)才考慮使用磺脲類藥物，因此對(duì)于肥胖的糖尿病患者來(lái)說(shuō)二甲雙胍為一線用藥，并且也為首選用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-22 4563次
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肥胖癥會(huì)導(dǎo)致糖尿病嗎病情分析：肥胖癥是有可能導(dǎo)致糖尿病的，因?yàn)榉逝职Y患者運(yùn)動(dòng)能力差，導(dǎo)致體內(nèi)新陳代謝慢，有可能會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致甲狀腺，胰島功能異常，引發(fā)糖尿病。肥胖是糖尿病的常見(jiàn)的誘發(fā)因素之一。意見(jiàn)建議：建議過(guò)于肥胖的人群要減肥，從飲食方面多吃一些新鮮的蔬菜，少量多餐，并且加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-11-09 1302次
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糖尿病肥胖癥吃什么藥糖尿病、肥胖癥實(shí)際上是兩個(gè)疾病，但是兩者之間有相互的聯(lián)系。大多數(shù)糖尿病都伴有肥胖，對(duì)于糖尿病的治療應(yīng)該選擇口服降糖藥或者是胰島素來(lái)治療，口服降糖藥當(dāng)中，二甲雙胍也有減肥的作用。另外，利格列汀、沙格列汀、維格列汀等藥物也有減肥的作用，都適合糖尿病肥胖的病人吃。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-13 2603次
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蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-21 1421次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 56次
