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新生兒肺氣漏怎么回事

病因

       肺部的原發病,如胎糞吸入、新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性肺大皰、局限性肺氣腫、肺炎以及先天肺囊腫、先天肺發育不良等疾病,發病原因大多因為肺泡過度充氣引起破裂面導致肺氣漏。在進行人工通氣時正壓過高,也會時常引起肺氣漏。對這類患兒要進行密切觀察,及時處理。

治療原則與用藥

      肺部的原發病應進行有針對性治療,同時給予抗生素控制感染。患兒應保持安靜不哭鬧,防肺氣漏加重。在有呼吸困難時應給予吸氧。對已有大量積氣發生呼吸、循環衰竭的嚴重患兒,應立即于患側前胸第二肋間進行胸腔穿刺或置入導管減壓排氣,如果時間允許也可作閉式引流術。心包積氣或氣胸體內氣體過多,可分別采用心包穿刺或胸骨后穿刺,用空針抽出氣體。重癥間質性肺氣腫,采用選擇性支氣管插管非常有效。

預防

      寶媽應該注意避免早產及過期產,在生產時要防止宮內窒息或產時窒息。寶寶出生后呼吸道內如有胎糞等吸入物要及時吸出。由于早產及過期產,患兒出現呼吸困難,在進行機械通氣時要進行密切監護,通氣時正壓不能太高,對疑似肺氣漏的患兒要進行密切觀察其動態變化,及時處理。為減少氣漏的發生,還可以應用肌肉松弛劑和應用肺表面活性物質。同時,家長要盡可能的讓寶寶不哭鬧,保持安靜。

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