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概述：

　　甲狀腺功能亢進性肝病主要變現癥狀有,病人出現黃疸，體檢時發現轉氨酶升高、不想吃飯食、討厭油膩的食物、拉肚子等消化系統癥狀。并無其它異常變現。由于無特異性表現，故應與病毒性肝炎，抗甲狀腺藥物引起的肝損害區分開。

　　 1、甲狀腺功能亢進伴肝炎和肝功能損害引起的甲亢有以下差異：(1)與甲狀腺功能亢進的嚴重程度有關。(2)消化系統食欲不好，討厭油膩的肝炎癥狀明顯。(3)肝炎感染標志物陽性。(4)抗甲狀腺治療幾乎沒有效果。

　 2.抗甲狀腺藥物引起的肝損傷的診斷通常是通過排除，即：(1)肝臟損害證據的臨床實驗室檢查。(2)用藥時間和肝臟損害，即給藥后發生肝損傷。(3)未感染肝炎病毒或自身免疫性肝炎的血清學證據。(4)沒有慢性肝病的證據。(5)其他已知的肝毒性藥物不同時使用。(6)停藥后肝功能改善或恢復。(7)病理顯示肝臟葉中的單核細胞和淋巴細胞的炎性浸潤。(8)反復使用相同的藥物會再次導致肝臟損害。

建議：

　　1.治療甲狀腺功能亢進引起的肝損害的原則是控制甲狀腺功能亢進。此時，應適當減少抗甲狀腺藥物的日劑量，因為較大劑量易于肝臟損害，不能提高甲狀腺功能亢進的緩解率。同時，必須嚴格注意肝功能。如果肝臟損害繼續發展，應停止使用。

　　2.保護肝臟、減少黃疸，不要吃對肝臟有害藥物，如解熱鎮痛和雌激素等。這些藥可提高甲狀腺激素的血清水平，所以當甲狀腺功能亢進癥患者服用這些藥物可以促進肝毒性作用。

　　3.對于輕度甲狀腺功能亢進，肝功能損害的患者，可使用硫脲類抗甲狀腺藥物。應優先給予放射治療和手術治療的患者，是有慢性肝病或服藥不見效果的肝功能障礙者。

發病原因：

　　1.甲狀腺激素的直接作用，肝對甲狀腺素激素的代謝轉化為、排泄，甲狀腺結合球蛋白的合成起重要作用。 20%的T4和T3在肝臟中降解，與葡萄糖醛酸或硫酸相遇后，通過膽汁進入小腸，甲狀腺素代謝的長期轉換增加了肝臟負擔，并可對肝臟產生直接毒性作用。

　　2.在甲狀腺功能代謝亢進狀態下，肝細胞的耗氧量增加，肝臟的血流量不會相應增加，導致肝細胞的缺氧缺血。

　　3.障礙肝臟的能量代謝，亢進代謝率增加，增加的養分攝取，增加的肝糖原分解，維生素缺乏、蛋白與胃腸道吸收的功能障礙出現，減少了營養吸收，缺乏補充導致肝臟沒有自我保護能力。

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甲狀腺功能亢進性肝病什么癥狀

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