1. 回轉穿行術
采用角度操作、旋鏡和抽吸空氣法通過彎曲明顯的部位后，下一皺褶通常位于相反的方向。因此，在越過一個彎曲部后立即采取調角度和旋鏡操作，并有節(jié)奏地對準其反方向，就能高效率地越過皺褶部分。這種方法是在管腔中接近直線地曲線推進，走最短距離，將皺褶一一推開前進。也稱之為回轉穿行技術(或蛇行通過技術)。同時注意腸道氣體量的調節(jié)，并保持內鏡與粘膜間的最佳距離，即內鏡前端不要碰到彎曲部正面的腸壁，且同時能越過
時，要抽出腸內氣體，使彎曲的腸管縮短變直，退鏡時內鏡又呈直線狀態(tài)。然后在下一段管腔出現(xiàn)之前開始調角度、轉動鏡身，反復回轉穿行技術操作，便可通過乙狀結腸。角度操作及旋鏡操作都應小心輕柔，勿用力過大過猛。
（彎曲部的基本穿越方法示意圖）
2. 右旋短縮技術(right turn shortening technique)
右旋短縮技術是指一邊有意識地退拉內鏡一邊右旋內鏡，使乙狀結腸縮短直線化過程中
插入結腸鏡。在不斷地右旋內鏡的同時不斷退鏡，可以在乙狀結腸幾乎不伸展的狀態(tài)下到達SD彎曲部，順利插入降結腸，尤其是決在部分醫(yī)師在剛開始進行腸鏡單人操作時，如不注意右旋短縮技術，將會在乙狀結腸形成袢曲，而此時則應采用右旋鏡身，并同時向后退鏡，可將絕大部分的乙狀結腸袢曲解除并形成鏡身相對直線狀態(tài)。
在稍微用力把內鏡的前端推至SD彎曲部盡頭的狀態(tài)下，向右旋轉內鏡，縮短乙狀結腸并使之直線化。這種方法總稱為右旋技術(right turn shortening technique)。這種方法在多數(shù)情況下采用字面所表示的右旋方式實現(xiàn)結腸縮短和直線化，但有時也在內鏡鏡身形成袢曲的狀態(tài)下利用左旋方式將腸管變直，有時還可根據(jù)具體情況采用右旋、左旋交相使用的方式。
筆者認為，在腸鏡插入過程中，尤其在乙狀結腸通過后或脾曲通過后，約有60%的插入結袢，而右旋縮短技術在此時的應用極為重要，通過右旋鏡身及向后退鏡，可使絕大部分結袢消除并取直鏡身。
乙狀結腸的結腸鏡通過方法
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
2018-09-0419087次
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結腸鏡檢查痛苦嗎隨著我們健康理念的不斷的提升，還有科技手段的進步，纖維結腸鏡檢查已經(jīng)成為，我們篩查結直腸腫瘤的一個重要的手段，每年數(shù)以萬計、數(shù)十萬患者參加了檢查，或者說通過結腸結腸鏡來治療，結直腸的一些良性病或者惡性病早期病變。很多患者都關心做腸鏡痛不痛苦，這種情況給大家分析一下。首先腸鏡檢查分為兩大類，一類是清醒狀態(tài)下的普通腸鏡，還有一類麻醉狀態(tài)下的無痛腸鏡。對于無痛腸鏡操作，患者他處在一個麻醉狀態(tài)下，所以他并不知道疼痛。在麻醉清醒之后，部分病人會感覺到有腹脹、腹部的不適，有的病人有點惡心、頭暈等等癥狀。對于清醒狀態(tài)下的腸鏡檢查，大部分病人會感覺到腹部的脹，有一些輕微的絞痛、不適等等癥狀。有一些病人因為體型的原因，比如說比較瘦小或者腹部進行過手術，腸管有黏連、操作比較困難等等原因，會導致可能腹部的疼痛比較嚴重。但是在我們的工作中，發(fā)現(xiàn)大部分病人的腹痛的癥狀是能夠耐受的，也就是絕大部分病人在清醒狀態(tài)下，做腸鏡也是可以耐受的，雖然有一些輕度的痛苦，但是時間持續(xù)的也不長，完全可以接受這個檢查。
02:08
王曉鋒
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018-11-08 17291次
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結腸鏡檢查痛苦嗎結腸鏡檢查是非常常用的檢查手段，尤其對于發(fā)現(xiàn)結腸里面的疾病，它是金標準。目前來說，還沒有其它的辦法能夠代替它，它是最準確的。很多人對于結腸鏡，都會有懼怕的心理、恐懼的心理，覺得結腸鏡非常非常痛苦。實際上做結腸鏡，對絕大部分病人來說，是能夠耐受的。結腸鏡分兩種，一種是常規(guī)的腸鏡，還有一種叫無痛的腸鏡。那么常規(guī)腸鏡就是清醒狀態(tài)下面，我們來進行操作。一般情況下，如果說操作的醫(yī)生手法比較熟練，檢查的病人，沒有什么特殊的情況，絕大部分病人都是可以耐受的。還有一種情況，叫無痛檢查、無痛腸鏡。對于那些特別難做的，或者確確實實，非常非常害怕的，也可以做無痛。所謂的無痛，就在做結腸鏡操作的同時，有麻醉的醫(yī)生，給你用一些藥物，讓你進入睡眠的狀態(tài)，來完成結腸鏡的檢查。我們檢查結束了以后，一停藥就醒過來了，并沒有恐懼、痛苦，可能會更好一些。
01:37
丁建華
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-12 9914次
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什么是乙狀結腸鏡檢查乙狀結腸鏡檢查主要就是通過帶有攝像頭的硬鏡，經(jīng)肛門的位置進入，觀察直腸、乙狀結腸內部的情況。可以在顯示器上成像，具有一定的放大效果。另外，乙狀結腸鏡也具有一定的治療作用，可以對結腸內的炎癥性疾病進行灌腸的治療，對于一些增生性的息肉，還可以在乙狀結腸鏡下做切除的治療。乙狀結腸鏡可以觀察腸黏膜組織有沒有發(fā)生充血水腫，糜爛的病理性改變，還可以了解有沒有息肉，甚至是腫瘤等增生性的疾病。語音時長 01:12”
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-11-25 10478次
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曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-07-15 6680次
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結腸鏡怎么檢查病情分析：結腸鏡檢查首先要服用瀉藥清潔腸道，把大腸的糞便清理干凈，然后是有一根像手指那么粗的軟管，從肛門塞到大腸里面，檢查一下整個大腸的黏膜，看看是否有炎癥糜爛或者是病變。在檢查的過程當中為了觀察清楚會往腸腔里面充氣，把腸黏膜皺壁撐開，患者可能會有一些腹脹腹痛等癥狀。意見建議：如果沒有禁忌的話，患者可以選擇無痛腸鏡，就是在靜脈麻醉下完成腸鏡檢查，實際上就是在睡眠過程當中做這個腸鏡，整個檢查過程是沒有感覺的，當然也會多一個麻醉的風險。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 2701次
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結腸鏡檢查疼嗎病情分析：普通腸鏡檢查會有脹痛的這種情況出現(xiàn)。因為腸鏡它是一根像手指那么粗的儀器，要從肛門塞到大腸里面，對腸道進行一個檢查，在檢查的過程當中為了看清楚會向腸道里面充氣，就可能會有一些腹痛，腹脹等癥狀。意見建議：如果年齡沒有超過60歲，一般情況也還可以，沒有嚴重的心肺疾病，可以考慮做無痛腸鏡，是在麻醉下面完成腸鏡檢查，人在整個檢查的過程當中是沒有感覺的，做完了可能會有一些脹痛的癥狀。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-20 2002次
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乙狀結腸鏡和腸鏡區(qū)別乙狀結腸鏡和腸鏡的區(qū)別主要體現(xiàn)在管徑不同、檢查前準備不同、檢查范圍不同、操作技巧不同、操作復雜程度不同等方面。1、管徑不同：乙狀結腸鏡的直徑大約在5~10毫米，而腸鏡的直徑通常在10~20毫米，因此乙狀結腸鏡比腸鏡更容易通過狹窄的結腸道。2、檢查前準備不同：做乙狀結腸鏡前，患者需要進行血常規(guī)、心電圖
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-12-14 0次
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直乙狀結腸鏡好還是腸鏡好直乙狀結腸鏡這里指乙狀結腸鏡，乙狀結腸鏡和腸鏡都比較好，由于每個人的情況不一樣，具體選擇哪一種檢查方式還要根據(jù)個人的病情，在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的檢查方法。乙狀結腸鏡能夠觀察結腸和直腸的一部分。做乙狀結腸鏡可以觀察到患者的直腸乙狀結腸的腸壁以及黏膜，可以明確腸壁和腸腔內是否有病變。如果檢查出異常的
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-11-28 81次
