頸椎病不同的臨床癥狀
頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣，由于頸椎間盤(pán)變性突出、椎體后緣骨質(zhì)增生或鉤椎關(guān)節(jié)增生、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生或黃韌帶肥厚等，導(dǎo)致頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄和頸椎不穩(wěn)定，使脊髓、神經(jīng)根、
動(dòng)脈以及交感神經(jīng)受到刺激或壓迫而表現(xiàn)的一系列相關(guān)的臨床癥狀。臨床常見(jiàn)以下類(lèi)型。
神經(jīng)根型頸椎病：神經(jīng)根受到刺激或壓迫后可以出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病，其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頸枕部或頸肩部疼痛或麻木，呈持續(xù)性或陣發(fā)性并 向上肢及手指放射傳導(dǎo)，可以伴有針刺樣或過(guò)電樣串麻感，當(dāng)頸部活動(dòng)或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時(shí)疼痛及串麻感可加重；同時(shí)也可以有上肢肌肉萎縮、發(fā)沉、酸痛無(wú)力、動(dòng)作不靈活等現(xiàn)象，在夜間頸肩部及上肢可能痛得更厲害，甚至翻來(lái)覆去睡不著。
脊髓型頸椎病：由于頸脊髓受到刺激、壓迫或者脊髓的動(dòng)脈血管受到刺激壓迫后，使脊髓血液供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致脊髓的功能障礙，可以出現(xiàn)脊髓型頸椎 病，其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：進(jìn)行性的四肢麻木、無(wú)力、僵硬、活動(dòng)不靈活、行走踩棉花感、甚至四肢癱瘓，胸部或腹部的束帶感覺(jué)，大小便困難或失禁等。
交感型頸椎病：由于頸部交感神經(jīng)受到刺激或壓迫，可以出現(xiàn)交感型頸椎病，其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頭痛或者偏頭痛、頭暈，可伴有惡心、嘔吐、視物不清楚、視力下降·、瞳孔擴(kuò)大或者縮小、眼睛后部脹痛、心跳加速、心律不齊、心前區(qū)疼痛、血壓升高、頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴、聽(tīng)力下降、發(fā)音障礙等，也可為眼花、流淚、鼻塞、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、胃腸脹氣等復(fù)雜的表現(xiàn)。
椎動(dòng)脈型頸椎病：由于頸部椎動(dòng)脈受到刺激或壓迫，可以出現(xiàn)椎動(dòng)脈型頸椎病，其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：發(fā)作性眩暈、突發(fā)性弱視或者失明、復(fù)視等，但在短期內(nèi)可以恢復(fù)，可以出現(xiàn)猝然摔倒等表現(xiàn)。而這些癥狀大多在頭部突然旋轉(zhuǎn)時(shí)或者屈伸時(shí)發(fā)生。
由此可見(jiàn)，頸椎病的臨床表現(xiàn)異常紛繁復(fù)雜，多種多樣。
頸椎病與腰椎間盤(pán)突出癥以及腰椎椎管狹窄癥等腰椎病同屬脊柱的退行性改變，二者都容易引起神經(jīng)痛。但二者更有明顯的不同點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)，頸椎病比腰椎病的癥狀和體征更加復(fù)雜多變，更容易被患者忽視，而且，易造成臨床醫(yī)生漏診、誤診。頸椎病引起的癥狀體征，較腰椎病范圍更廣泛而嚴(yán)重。腰椎病僅可影響下肢，而頸椎病則可影響四肢、頭部和內(nèi)臟器官；很多腰椎病的病人容易出現(xiàn)腰痛等局部癥狀，而且出現(xiàn)較早，容易引起患者和醫(yī)生的重視；而頸椎病局部癥狀輕，有些甚至根本無(wú)頸部癥狀；許多頸椎病患者表現(xiàn)為其他系統(tǒng)疾病的癥狀，容易與其他疾病相混淆。與腰椎病相比，頸椎病的預(yù)后要差得多，腰椎病及時(shí)正確的治療，絕大部分病人可以獲得痊愈，而頸椎病，尤其是脊髓型頸椎病，即使采取及時(shí)正確的治療，有少數(shù)病人仍然可能終身殘留某些功能障礙。因此，頸椎病更應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生及病人的重視。
